اعتلال دماغ فيرنيكه: الأعراض، الأسباب، العلاج

لا تظهر العلامات الثلاث المعروفة معًا لدى جميع المرضى، لذلك لا يُنتظر اجتماع الارتباك واضطراب المشي وحركة العين. التأخير قد يسبب ضررًا دائمًا للذاكرة.

اقرأ أيضًا: كورساكوف وتأثير نقص الثيامين في الذاكرة.

قد يظهر ارتباك أو خمول أو فقد اتزان ومشية غير ثابتة أو ازدواج رؤية وحركات عين غير طبيعية. قد توجد حرارة منخفضة أو هبوط ضغط أو أعراض غير مكتملة.

قد ينجم النقص عن سوء تغذية أو قيء مطول، بما فيه قيء الحمل الشديد، أو سوء امتصاص وجراحات سمنة أو اضطراب استخدام الكحول. تؤثر الحالات في تناول الفيتامين أو امتصاصه.

ترتفع الخطورة مع نقص غذائي طويل أو سوء امتصاص أو قيء شديد أو استخدام كحول مزمن وبعض الأمراض المجهدة. لا يستبعد الوزن الظاهري الطبيعي نقص الثيامين.

يعتمد التشخيص على الاشتباه السريري والتغذية والفحص مع استبعاد أسباب أخرى. التحاليل والتصوير قد تدعم التقييم، لكن النتيجة الطبيعية لا تستبعده ولا ينبغي تأخير العلاج لانتظارها.

يعطي الفريق الثيامين بالحقن سريعًا مع تصحيح المغنيسيوم والسوائل والتغذية وفق الحالة. لا يؤخر علاج هبوط السكر الخطير انتظار الثيامين؛ يُعطى الثيامين بأسرع وقت بالتزامن أو وفق الترتيب السريري المناسب.

قد تتطور غيبوبة أو وفاة أو متلازمة كورساكوف مع ضعف ذاكرة دائم. قد تتحسن بعض الأعراض سريعًا وأخرى ببطء؛ الاستجابة غير الكاملة تستدعي متابعة وتأهيلًا.

تحتاج حالات سوء التغذية والقيء المستمر وما بعد جراحات السمنة متابعة ومكملات مخصصة. عند الاعتماد على الكحول تُخطط رعاية التوقف طبيًا لتجنب انسحاب خطر.