أطباء الطب العام المعتمدون لدى المتحدة للتأمين - نات هيلث في الأردن

استخدام التأمين الصحي عند أطباء الطب العام

زيارة الطبيب العام من أسهل الطرق لاستخدام التأمين الصحي في الأردن، وتكفي عادةً بطاقة التأمين ونسبة التحمل في العيادات المتعاقدة. وفي كثير من البوالص يكون الطبيب العام نقطة البداية التي يُكتب منها التحويل إلى الاختصاصي عند الحاجة. التأكد من أن العيادة ضمن شبكتك قبل الزيارة يوفّر عليك دفع الكشفية كاملة من جيبك.

ما تغطيه البوالص غالبًا

• الكشف على الشكاوى الشائعة مثل الرشح والحرارة والآلام العامة مشمول غالبًا ضمن الزيارات الخارجية.
• تنظيف الجروح البسيطة وتقطيبها وتغيير الضماد في العيادة تُغطّى في كثير من البوالص ضمن الزيارة.
• الحقن والمحاليل الوريدية البسيطة الموصوفة لحالة حادة تدخل غالبًا في تغطية الزيارة.
• التحاليل الأساسية والأدوية الموصوفة تُغطّى في كثير من البوالص لدى مختبرات وصيدليات الشبكة.

ما يُستثنى أو يُقيَّد أو يحتاج موافقة غالبًا

• التقارير الطبية وشهادات اللياقة للعمل أو رخص القيادة تُستثنى غالبًا من التغطية.
• فحوص ما قبل التوظيف والفحص الدوري دون أعراض لا تُغطّى في كثير من البوالص.
• الفيتامينات والمكملات ومستحضرات العناية بالبشرة تُستثنى غالبًا حتى لو كُتبت في الوصفة.
• الزيارات المنزلية أو خارج ساعات الدوام قد تكون في كثير من البوالص غير مشمولة أو بنسبة تحمل مختلفة.

تحقّق قبل الحجز

• تأكد أن العيادة ضمن شبكة شركة التأمين لفئة بطاقتك، فوجود شعار شركة تأمين على الباب لا يعني شمول كل الفئات.
• اسأل هل تشترط بوليصتك زيارة الطبيب العام أولًا للحصول على تحويل إلى الاختصاصي.
• اعرف نسبة التحمل في الزيارة والأدوية مسبقًا، واسأل عن صيدليات الشبكة القريبة منك.
• احمل بطاقة التأمين والهوية، واطلب فاتورة مفصلة ووصفة مكتوبة باسمك.