إزالة جسم غريب من الأذن في الزرقاء: دليل الأطباء والعيادات

إزالة جسم غريب من الأذن إجراء يهدف إلى استخراج شيء دخل قناة الأذن الخارجية، ويُنفَّذ في عيادة الأنف والأذن والحنجرة تحت إضاءة وتكبير مباشر بأدوات مخصّصة: كلاّبات دقيقة، أو خطّاف زاويّ، أو شفط لطيف، أو غسل مائي في حالات منتقاة. الهدف إخراج الجسم بأقلّ رضٍّ ممكن على جلد القناة وعلى طبلة الأذن.

أكثر ما يُشاهد عند الأطفال خرز وقطع إسفنج وبذور وأجزاء أعواد قطن وقطع أقلام، وعند الكبار قطن عالق أو حشرة دخلت أثناء النوم أو جزء من سمّاعة طبية. وبعض الأجسام تُعدّ حالة عاجلة لا تنتظر موعداً: البطارية الزرّية لأنها تُحدث تأكّلاً كيميائياً سريعاً في الجلد، والأجسام الحادّة، والحشرة الحيّة، وأي جسم يرافقه نزف أو ألم شديد أو نقص سمع مفاجئ.

تحذير مهم: محاولة الإخراج في المنزل بعود قطن أو ملقط أو دبوس شعر تدفع الجسم أعمق نحو الطبلة وتجرح جلد القناة وتُصعّب الإجراء لاحقاً، وهي من أشيع أسباب تحويل حالة بسيطة إلى حالة تحتاج غرفة عمليات. ولا يُغسل الأذن بالماء إذا كان الجسم عضوياً كبذرة أو حبّة عدس لأنه ينتفخ ويزيد الانحصار، ولا إذا كان هناك شكّ في ثقب طبلة أو وجود أنبوب تهوية.

حدود الإجراء: الاستخراج يزيل السبب فحسب، ولا يعالج نقص سمع كان موجوداً قبل الحادثة، ولا يشفي التهاباً مزمناً في الأذن، ولا يُصلح أذى وقع على الطبلة أثناء محاولات الإخراج المنزلية. وقد يبقى احتقان أو ألم أو نقص سمع خفيف لأيام حتى يتعافى جلد القناة. كذلك لا يُنجَز كل جسم في العيادة؛ فالجسم العميق أو الملتصق أو الطفل الصغير غير المتعاون قد يستلزم إخراجاً تحت تخدير عام حفاظاً على سلامة الأذن.

طريقة الإخراج ووقته يُحدَّدان بالفحص السريري وبالتنظير المباشر للأذن، لا بوصف هاتفي ولا بصورة، لأن نوع الجسم وشكله وموقعه بالنسبة للطبلة هو ما يحكم الخطة كلها.