الدكتور مروان إبراهيم الحلالمة أخصائي جراحة الأنف والأذن والحنجرة، حاصل على البورد الأردني والاختصاص العالي في هذا المجال. سبق له العمل في الخدمات الطبية الملكي…

إزالة لحمية الأنف، أو استئصال الزائدة الأنفية، عملية تُستأصل فيها اللحمية: كتلة من النسيج اللمفاوي تقع خلف الأنف في أعلى الحلق فوق اللوزتين، ولا تُرى بمجرّد فتح الفم. تنشط هذه الكتلة في سنوات الطفولة الأولى كجزء من جهاز المناعة ثم تصغر تلقائياً مع تقدّم العمر، لكنها قد تتضخّم فتسدّ ممر الهواء الأنفي وتُعيق تصريف الأذن الوسطى وتصريف الجيوب. تنبيه على التسمية مهم قبل أي قرار: «لحمية الأنف» في الاستخدام الشائع عند الأطفال تعني هذه الزائدة الأنفية، وهي تختلف تماماً عن «الزوائد اللحمية الأنفية» (البوليبات) التي تصيب الكبار مع الحساسية والتهاب الجيوب المزمن — الحالتان مختلفتان والإجراء مختلف. كذلك فإنّ استئصال اللحمية لا يعني تلقائياً استئصال اللوزتين؛ كلٌّ منهما قرار مستقل، وقد يُجمعان في جلسة واحدة عند وجود دليل يخصّ كلاً منهما. تُطرح العملية عادةً عند تنفّس فموي مستمر وشخير مع توقّف ملحوظ للنفس أثناء النوم أو نوم متقطّع، أو كلام أنفي وسيلان مزمن، أو تكرار التهاب الأذن الوسطى وتجمّع سائل خلف الطبلة مع ضعف سمع مؤقت يؤثر على الكلام والتعلّم، أو التهابات جيوب متكرّرة لا تستجيب للعلاج. و**الترشيح يُحدَّد بفحص طبيب الأنف والأذن والحنجرة** مع تنظير الأنف وتخطيط السمع وقياس طبلة الأذن، وأحياناً دراسة نوم — لا بالشخير وحده ولا بقرار الأهل. وما لا تفعله العملية: لا تُضعف مناعة الطفل، وهذه خرافة شائعة يجب تصحيحها — فالنسيج اللمفاوي في الجسم واسع الانتشار ويعوّض وظيفة اللحمية، والأطفال بعدها لا يمرضون أكثر. ولا تشفي حساسية الأنف، ولا تُنهي كل شخير، فقد يستمرّ بسبب اللوزتين أو تضخّم القرنيات أو الوزن الزائد أو ضيق تشريحي آخر. ونادراً ينمو نسيج متبقٍّ من جديد عند الأطفال الصغار جداً فيحتاج تقييماً لاحقاً.
خطوات الإجراء
- 1
التقييم قبل القرار
يقيّم الطبيب حجم اللحمية بمنظار أنفي مرن، ويسأل الأهل بالتفصيل عن النوم والشخير وتوقّف النفس والتنفّس الفموي. يُطلب عادةً تخطيط سمع وقياس طبلة الأذن، وقد تُطلب دراسة نوم عند الشك في انقطاع نفس شديد.
- 2
التخدير العام والتحضير
تُجرى العملية دائماً تحت تخدير عام كامل للطفل، ويُوضع رأسه في وضعية مناسبة ويُفتح الفم بمُبعد. يشرح طبيب التخدير للأهل خطوات الإفاقة والمراقبة، وتُراجع الحساسيات والأمراض المزمنة مرة أخرى قبل البدء.
- 3
الوصول عبر الفم
يُوصل الطبيب إلى اللحمية عبر الفم باستخدام مرآة أو منظار يعرض المنطقة خلف الأنف؛ فلا شقوق خارجية على الوجه أو الرقبة ولا جروح ظاهرة بعد العملية. تُحمى اللهاة والحلق أثناء العمل.
- 4
الاستئصال وإيقاف النزف
يُزال النسيج المتضخّم بالكشط أو بأداة تبريد/بلازما أو بأداة كهربائية دقيقة، مع الحفاظ على العضلات المحيطة وسلامة قناة أوستاش. ثم يُوقف النزف بالضغط أو بالتخثير الحراري، ويُتحقق من نظافة المنطقة قبل الإنهاء.
- 5
فحص الأذنين والإفاقة
تُفحص الأذنان في الجلسة نفسها، وقد تُوضع أنابيب تهوية صغيرة في الطبلة إن كان هناك سائل مزمن خلفها. يُفاق الطفل ويُراقب عدة ساعات، ويخرج غالباً في اليوم نفسه؛ ويبقى ليلة عند صغار السن أو انقطاع النفس الشديد.
التحضير للإجراء
أخبر الطبيب بكل أدوية طفلك والمكمّلات، وبأي حساسية دوائية، وبأي ميل للنزف أو كدمات سهلة أو تاريخ عائلي لمشاكل التخثّر. أبلغ العيادة إن أصاب الطفل رشح أو سعال أو حرارة في الأيام القريبة من الموعد، فقد يُؤجَّل التخدير لسلامته. التزم بالصيام تماماً كما يحدّده طبيب التخدير — عادةً بمنع الطعام والحليب لساعات محدّدة مع سماح بسوائل صافية حتى وقت يُبلَّغ به. خذ معك تقارير تخطيط السمع والفحوصات ودفتر التطعيمات. جهّز في البيت مسكّناً موصوفاً وسوائل باردة ومثلّجات وطعاماً لطيفاً. اشرح للطفل بكلمات بسيطة وصادقة ما سيحدث، وخطّط لبقائه في البيت نحو أسبوع بعيداً عن الحضانة أو المدرسة.
بعد الإجراء
توقّع رائحة فم كريهة مؤقتة وألماً في الحلق أو الأذن وصوتاً أنفياً واحتقاناً لعدة أيام؛ كل ذلك يخفّ تدريجياً خلال أسبوع إلى عشرة أيام. شجّع الطفل على شرب السوائل بكثرة فهي أهم من الطعام في الأيام الأولى، وقدّم أطعمة لينة باردة أو فاترة، وتجنّب الحارّ والحامض والمقرمش الجاف. أعطِ المسكّن بمواعيد منتظمة كما وصفه الطبيب ولا تستخدم الأسبرين للأطفال. امنع الألعاب العنيفة والسباحة والسفر الجوي حتى يسمح الطبيب. لا تُفزع من نوم عميق أو شخير خفيف يستمرّ أسبوعين بسبب التورّم. **راجع فوراً عند: نزف من الأنف أو الفم أو بلع دم أو تقيّؤ دم متكرر، أو حرارة تتجاوز 38.5 مع رفض الشرب وعلامات جفاف كقلّة التبوّل والخمول، أو صعوبة تنفّس أو ازرقاق أو ألم لا يهدأ بالمسكّنات.**
المدة المتوقعة
عادةً من 20 إلى 40 دقيقة، مع مراقبة عدة ساعات وخروج في اليوم نفسه غالباً.
البحث عن خدمات إزالة لحمية الأنف في الأردن
ما الملفات المدرجة لخدمة إزالة لحمية الأنف في الأردن؟
عدد ملفات الأطباء المرتبطة بخدمة إزالة لحمية الأنف على كلينكس جو حاليًا: 1. راجع الخدمات المنشورة في الملف، وتواصل مع العيادة لتأكيد توفر الخدمة لدى الطبيب والفرع المناسبين لك.
كيف أبحث عن موعد لخدمة إزالة لحمية الأنف؟
ابدأ بملف طبيب متاح واستخدم خيارات التواصل أو الحجز الظاهرة فيه. أكّد الخدمة وموقع العيادة ووقت الموعد معها. إذا كانت القائمة فارغة، وسّع البحث عبر روابط الدليل الموجودة في الصفحة.
ما تكلفة إزالة لحمية الأنف في الأردن؟
اطلب من العيادة السعر الحالي وما يشمله. سعر الكشفية المنشور في الملف لا يساوي بالضرورة تكلفة الإجراء أو الفحوص أو المتابعة؛ أكّد الرسوم الإضافية وترتيبات التأمين قبل الزيارة.
