أطباء العناية بالقدم السكرية في الأردن

العناية بالقدم السكرية برنامج طبي منظّم لحماية قدم مريض السكري من التقرّح والعدوى، يجمع فحصاً دورياً للإحساس والدورة الدموية، وعلاجاً لأي جرح أو تشقّق أو تكلّس، وتصحيحاً للحذاء وطريقة المشي، وتعليماً للمريض على فحص قدميه بنفسه كل يوم. سبب وجود هذا البرنامج أن السكري يُتلف الأعصاب الطرفية ويُضيّق الشرايين الصغيرة، فيصبح الجلد أقلّ إحساساً وأقلّ قدرة على الشفاء في الوقت نفسه. الخطر الحقيقي هنا ليس الألم بل غيابه. اعتدنا أن الألم هو ما يدفعنا إلى الطبيب، لكن في القدم السكرية **غياب الألم طمأنينة كاذبة**: قد تسير على مسمار أو حصاة أو جرح مفتوح يوماً كاملاً بلا أن تشعر، وقد يتعمّق الجرح تحت طبقة من الجلد المتكلّس ويصل إلى العظم قبل أن يظهر أي عرض. كثير من التقرّحات تبدأ من حذاء ضيّق جديد، أو من ماء ساخن لم يُحسّ المريض بحرارته، أو من قصّ أظافر خاطئ، أو من السير حافياً في المنزل. ما تفعله العناية بالقدم واضح، وما لا تفعله يجب أن يكون واضحاً أيضاً. البرنامج يمنع التقرّح ويُسرّع شفاء ما يمكن شفاؤه ويقلّل الحاجة إلى تدخّلات كبيرة، لكنه **لا يُعيد الإحساس المفقود** في الأعصاب المتضرّرة، ولا يُغني عن ضبط السكر لأن الجرح لا يشفى في جسم مرتفع السكر، ولا يُصلح ضيق الشرايين الذي قد يحتاج تقييماً وعائياً مستقلاً. كما أن العناية بالقدم لا تعني تدليكاً أو ترفيهاً، بل فحصاً وعلاجاً بأدوات معقّمة على يد مختص. هناك ممارسات شائعة في البيوت تُسبّب ضرراً حقيقياً: استخدام شفرة أو مقص لإزالة الجلد المتكلّس، وشراء مراهم كاوية لإزالة الثفن، وكمّادات الماء الساخن أو قِرب الماء للتدفئة، ونقع القدمين لمدة طويلة، والسير حافياً على الرمل الساخن أو أرضية المسجد أو البلاط الساخن. كل واحدة من هذه العادات قد تُنتج جرحاً غير مؤلم يتحوّل إلى التهاب عميق. أما الأعشاب والوصفات الموضعية فلا تُغني عن العلاج الطبي وقد تُخفي الالتهاب حتى يتعمّق. فحص القدم السنوي لدى مختص **ليس اختياريّاً**، لأن ضعف الإحساس وضعف النبض يبدآن بلا شكوى ولا يشعر بهما المريض. والترشيح لأي علاج، ومدى تكرار المتابعة، يُحدَّدان بالفحص السريري للقدم وقياس الإحساس والنبض ودرجة انضباط السكر، لا بالقراءة على الإنترنت.