تأهيل عضلات قاع الحوض في الأردن

عضلات قاع الحوض طبقة عضلية تُشبه الأرجوحة تمتدّ في أسفل الحوض، تدعم المثانة والرحم والمستقيم، وتشارك في التحكّم بالبول والغازات والبراز وفي الوظيفة الجنسية. تضعف أو تختلّ وظيفتها بعد الحمل والولادة، ومع التقدّم في العمر وانقطاع الطمث، ومع الإمساك المزمن والسعال المستمرّ وزيادة الوزن ورفع الأثقال الخاطئ، وبعد جراحات الحوض أو البروستات. الأعراض التي يُصمَت عنها كثيراً: **تسرّب بول عند الكحّة أو الضحك أو العطاس أو الرياضة**، أو إلحاح شديد لا يُمكن تأجيله، أو إحساس ثقل ونزول في المهبل، أو صعوبة تفريغ، أو ألم في الحوض أو أثناء العلاقة. كثير من النساء تعتبر تسرّب البول بعد الولادة «أمراً طبيعياً يجب تقبّله» — وهو ليس كذلك، وهو من أكثر الحالات استجابةً للعلاج التحفّظي. لكن هنا نقطة جوهرية تُهمَل: **ليس كل ضعف — وليس كل حالة تحتاج تقوية.** بعض المشكلات سببها عضلات **مفرطة الشدّ** لا ضعيفة (يظهر كألم حوض أو ألم عند العلاقة أو صعوبة تفريغ)، وتمارين التقوية العشوائية في هذه الحالة **تزيد الأعراض سوءاً**. ولذلك التقييم قبل التمرين ليس رفاهية. والنقطة الثانية: **معظم من يقول إنه يمارس تمارين كيجل يؤدّيها خطأ** — بشدّ عضلات البطن أو الأرداف أو بحبس النفس أو بمحاولة إيقاف البول أثناء التبوّل (وهذه ضارّة). التقييم مع أخصائي علاج طبيعي مؤهّل يعلّم الانقباض الصحيح، وقد يُستعان بالتغذية الراجعة أو التحفيز الكهربائي. البرنامج يشمل كذلك تدريب المثانة، وتصحيح الإمساك ووضعية التبرّز، وتعليم شدّ قاع الحوض قبل الكحّة والرفع، وتمارين تنفّس وجذع — والنتيجة تحتاج التزاماً أسابيع إلى شهور، لا أياماً.