تثبيت الشكبية في الأردن

تثبيت الشبكية إجراء يُغلق تمزّقاً أو ثقباً في شبكية العين ويُلصق حواف الشبكية على الجدار الداخلي للعين لمنع انفصالها. يُنجَز إما بحزام من نقاط الليزر حول التمزّق، أو بالتبريد عبر جدار العين، وقد يُضاف حقن فقاعة غاز داخل العين تدفع الشبكية إلى مكانها مع وضعية محدّدة للرأس. الشبكية طبقة عصبية رقيقة تُبطّن مؤخّرة العين وتنقل الصورة إلى الدماغ، وحين تنفصل عن غذائها تتوقّف عن العمل، والوقت هنا عامل حاسم. انفصال الشبكية **طارئ بصري لا يحتمل الانتظار**. ولذلك يجب أن تعرف هذه العلامات وتتصرّف بها فوراً: **ومضات ضوء مفاجئة، أو ظهور «ذبابة» أو عوائم كثيفة جديدة، أو ستارة أو ظلّ أسود يحجب جزءاً من مجال الرؤية، كلها تستدعي فحص عيون في اليوم نفسه، والتأخير يُفقد ما لا يُستعاد**. النسيج العصبي الذي يموت بعد انفصال طال أمده لا يُستبدل، وفرصة الحفاظ على البصر تكون في أول ساعات وأيام لا بعد أسابيع. يُستخدم التثبيت في التمزّقات والثقوب الشبكية، وفي الانفصال المحدود حول التمزّق، وفي مناطق الضعف الشبكي عند من لديه استعداد مثل قصر النظر الشديد، وفي العين الأخرى وقائياً عند من أصابه انفصال في عين واحدة إن وُجد فيها تمزّق. أما الانفصال الواسع أو الذي وصل مركز الإبصار أو صحبه نزيف أو أغشية شادّة فيحتاج جراحة داخل العين لسحب الجسم الزجاجي أو حزاماً صلبياً. حدود الإجراء يجب أن تكون واضحة: التثبيت يُغلق التمزّق ويمنع امتداد الانفصال، لكنه **لا يُعيد بصراً فُقد بسبب انفصال قديم أو انفصال أصاب مركز الإبصار**، ولا يُصحّح النظر ولا يُغني عن النظارة، ولا يمنع ظهور تمزّقات جديدة في مواضع أخرى من الشبكية، ولذلك المتابعة الدورية بعده ليست اختياراً. وقد يحتاج بعض المرضى جلسة ليزر ثانية أو جراحة لاحقة إن تقدّمت الحالة. الترشيح ونوع الإجراء يُحدَّدان بفحص قاع العين بتوسيع الحدقة لا بالقراءة.