خزعة من الدماغ في الأردن

خزعة الدماغ إجراء يُؤخذ فيه جزء صغير جداً من نسيج غير طبيعي في الدماغ لفحصه مجهرياً وجزيئياً. وتُنجز غالباً بالطريقة التجسيمية عبر ثقب صغير في الجمجمة، بمساعدة إطار تثبيت أو نظام ملاحة جراحية يحدّد مسار الإبرة بدقة الملّيمترات، وقد تُؤخذ بالمنظار أو بفتح محدود في حالات مختارة. يُطرح هذا الإجراء عندما لا يكفي التصوير للتمييز بين ورم والتهاب وخرّاج وأمراض إزالة الميالين، أو عندما تكون الكتلة عميقة أو متعدّدة أو في منطقة يجعل استئصالها غير آمن أو غير مفيد. ونتيجة الخزعة هي التي تحدّد الطريق: علاج للأورام، أو مضاد للعدوى، أو مثبّط للمناعة، أو مجرّد متابعة. القرار يُصاغ في فريق متعدّد التخصصات يجمع جراح الأعصاب وطبيب الأشعة العصبية وطبيب الأورام وطبيب الأمراض النسيجية وأحياناً طبيب الأمراض المعدية، لأن اختيار النقطة التي تُؤخذ منها العيّنة يعتمد على قراءة الصور بدقة. والترشيح للإجراء يُحدَّد بالفحص السريري ومراجعة الصور لا بقراءة صفحة. ومن حدود الإجراء التي يجب فهمها بوضوح: الخزعة تشخيص وليست علاجاً. هي لا تُصغّر الكتلة، ولا تخفّف الضغط داخل الجمجمة، ولا تحسّن الأعراض بذاتها. وفي جزء من الحالات قد تكون العيّنة غير حاسمة فتُعاد أو يُلجأ إلى استئصال أوسع. والنتيجة تحتاج أياماً، والفحوص الجزيئية التي توجّه العلاج الحديث تحتاج وقتاً أطول، وهذا الانتظار طبيعي وليس تأخيراً. وإذا كان الاستئصال ممكناً ومفيداً منذ البداية فقد يُفضَّل عليها. يُنجز الإجراء تحت تخدير عام أو موضعي بحسب الحالة، وهو قصير نسبياً، ويلزم بعده مبيت للمراقبة وتصوير للتأكد من عدم وجود نزيف، ثم موعد لشرح النتيجة ورسم الخطة.