زراعة نخاع العظم في الأردن

زراعة نخاع العظم إجراء يُستبدل فيه نخاع مريض أو معطوب بخلايا جذعية سليمة قادرة على إنتاج كريات دم وصفائح وخلايا مناعة جديدة. تُجمَع الخلايا من المريض نفسه فتُسمّى زراعة ذاتية، أو من متبرّع متوافق نسيجياً — أخ أو قريب أو متبرّع من سجلّ — فتُسمّى زراعة خيفية. تُعطى الخلايا بالوريد مثل نقل الدم بعد علاج تهيئة يُفرّغ النخاع، فتصل إلى تجاويف العظم وتستوطنها وتبدأ إنتاج الدم خلال أسابيع. تُستخدم الزراعة في مجموعات محدّدة من الأمراض: بعض أنواع سرطان الدم واللمفوما والورم النقوي المتعدّد، وفقر الدم اللاتناسلي، والثلاسيميا الكبرى وفقر الدم المنجلي في حالات منتقاة، وبعض أمراض نقص المناعة الوراثية والاضطرابات الاستقلابية عند الأطفال. وليست كل حالة من هذه الأمراض مرشّحة: القرار يُتّخذ بفريق متعدّد التخصّصات بناءً على نوع المرض ومرحلته واستجابته للعلاج السابق، وعلى عمرك ووظائف القلب والكلى والكبد والرئة ووجود أخماج نشِطة، ويُحدَّد بالفحص السريري والفحوص لا بالقراءة. هذا قرار كبير يجب أن يُتّخذ بمعلومات كاملة، ولن تجد هنا نِسَب بقاء أو وعوداً بنتائج لأن الأرقام تختلف جذرياً بحسب المرض والمرحلة ونوع الزراعة ولا يصحّ تعميمها على شخص. المهمّ أن تعرف أن المسار طويل: علاج تهيئة قوي، ثم أسابيع تكون فيها مناعتك شبه معدومة، ثم أشهر من الأدوية والمتابعة الدقيقة. **الحرارة عند مريض مثبَّط المناعة حالة طارئة: لا تنتظر ولا تأخذ خافض حرارة وتنَم، اتّصل بفريقك أو اذهب إلى الطوارئ فوراً، فقد تتحوّل عدوى بسيطة إلى تسمّم دم في ساعات.** ومن حدود الإجراء أنه لا يُلغي احتمال عودة المرض، ولا يصلح لكل سرطان، ولا ينتهي بخروجك من المستشفى. في الزراعة الخيفية يوجد احتمال حقيقي لمرض «الزرع ضد المضيف» حيث تهاجم خلايا المتبرّع أنسجتك، ويحتاج أدوية مثبِّطة للمناعة لأشهر أو سنوات مع ما يتبعها من قابلية للعدوى. وقد تتأثّر الخصوبة والغدد والنمو عند الأطفال، ولذلك تُبحَث خيارات حفظ الخصوبة قبل بدء العلاج لا بعده، وتحتاج إلى إعادة تطعيمات ومتابعة طويلة الأمد ومراقبة لأمراض متأخّرة.