علاج التهاب السحايا عند الاطفال في الأردن

التهاب السحايا عند الأطفال التهاب يصيب الأغشية المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي، وهو حالة طبية عاجلة حتى يثبت العكس. سببه إمّا بكتيريا وهذا هو النوع الخطير الذي قد يتدهور خلال ساعات، أو فيروس وهو الأشيع والأخفّ عادة، أو أسباب أقل شيوعاً كالسلّ والفطريات. لا يمكن التمييز بين الأنواع بالنظر إلى الطفل فقط، ولذلك يُعالَج الاشتباه البكتيري فوراً بينما تُستكمل الفحوصات. الأعراض عند الطفل الأكبر تشمل حرارة وصداعاً شديداً وتصلّب رقبة وتقيؤاً ونفوراً من الضوء وخمولاً أو تشوّشاً. أمّا عند الرضيع فالعلامات مخادعة وغير نوعية: حرارة أو حتى انخفاض حرارة، ضعف رضاعة، تململ وبكاء حادّ لا يهدأ بالحمل، خمول شديد وصعوبة إيقاظ، تشنّج، أو انتفاخ اليافوخ. غياب تصلّب الرقبة لا ينفي التشخيص عند الرضّع مطلقاً. التشخيص يعتمد على البزل القطني الذي يُسحب فيه سائل النخاع الشوكي لتحليله وزرعه، مع تحاليل دم وزرع دم وسكّر وتصوير عند وجود دواعٍ. البزل القطني إجراء أساسي ولا بديل عنه في تحديد نوع الالتهاب والمضاد الحيوي المناسب ومدّته، وتأجيله بلا سبب طبي يعني علاجاً عشوائياً أطول وأخطر. العلاج في الحالة البكتيرية مضادات حيوية وريدية تُبدأ فوراً ودون انتظار النتائج، ثم تُضيَّق بحسب نتيجة الزرع، مع رعاية داعمة: سوائل محسوبة، خفض حرارة، علاج التشنّجات، ومراقبة الوعي وضغط الدم وعلامات ارتفاع الضغط داخل القحف. وقد يُضاف الكورتيزون في حالات محدّدة بحسب العمر والمسبّب بقرار الطبيب. أمّا الالتهاب الفيروسي فعلاجه داعم في الغالب، والمضاد الحيوي لا يفيده، إلا في حالات خاصة كالاشتباه بالهربس التي تحتاج مضاداً فيروسياً. تصحيح مهم: التهاب السحايا ليس «برداً في الرأس»، ولا يسبّبه الاستحمام ولا الهواء ولا النوم بشعر مبلول. والأخطر أن تُعطي طفلك مضاداً حيوياً متبقّياً في البيت عند الشك، فهذا قد يُخفي نتيجة الزرع ويؤخّر التشخيص دون أن يعالج المرض. وانخفاض الحرارة بالمسكّن ليس دليل تحسّن. والتطعيمات ضد المستدمية النزلية والمكوّرات الرئوية والسحائية أقوى وقاية متوفّرة، والحصول عليها في مواعيدها يقلّل الخطر فعلياً. ومدّة العلاج ونوعه يحدّدهما الطبيب بالفحص والنتائج لا بالتقدير.