أطباء علاج الرجفان الأذيني في الأردن

الرجفان الأذيني اضطراب في كهرباء القلب تفقد فيه الأذينان انتظام تنشيطهما، فيصير النبض غير منتظم وغالباً سريعاً. قد يظهر خفقاناً أو تعباً غير مفسَّر أو ضيق نفس عند الجهد أو دواراً، وقد لا يُسبّب شيئاً ملحوظاً ويُكتشف بالمصادفة عند فحص النبض أو تخطيط القلب. ولذلك لا يُقاس نجاح علاجه بشعور المريض وحده. والخطة تسير في مسارين مستقلّين لا يُغني أحدهما عن الآخر. الأول تقليل خطر السدّة الدماغية بمنع التخثّر، ويُقرَّر بحسب تقييم خطر يُحسب على عوامل مثل العمر وارتفاع الضغط والسكري وقصور القلب وسابقة جلطة، لا بحسب انتظام النبض ولا بحسب زوال الأعراض. والثاني ضبط النظم أو ضبط سرعة النبض، بالأدوية أو بالصعق الكهربائي المنظّم أو بالجذ القثطاري، مع البحث عن محرّضات قابلة للعلاج مثل فرط نشاط الغدة الدرقية وانقطاع النفس النومي والكحول وفقر الدم والسمنة وارتفاع الضغط غير المضبوط. وحدود العلاج يجب أن تُفهم بصراحة: عودة النظم إلى انتظامه لا تُلغي بنفسها قرار منع التخثّر، والجذ القثطاري ليس شفاءً مضموناً دائماً وقد يحتاج جلسة ثانية، وتخطيط قلب طبيعي في العيادة لا ينفي وجود رجفان يأتي ويذهب، فيلزم تسجيل ممتدّ لالتقاطه. وهناك اعتقاد شائع خطير يجب تصحيحه: أن «الأسبرين يكفي لمنع الجلطة الدماغية في الرجفان الأذيني» — مضادات الصفيحات ليست بديلاً مكافئاً لمضادات التخثّر في هذا الغرض، والقرار للطبيب المعالج وحده ولا يُبنى على تجربة أحد الأقارب ولا يُوقَف الدواء عند أول تحسّن. والترشيح لكل خيار يُحدَّد بالفحص السريري وتخطيط القلب والتسجيل الممتدّ وتصوير القلب بالأمواج فوق الصوتية والتحاليل، لا بالقراءة. والالتزام بالمواعيد والتحاليل الدورية جزء من العلاج نفسه، وأي دواء يُوقَف أو يُبدَّل أو تُغيَّر كميته بأمر الطبيب فقط.