علاج أمراض الكلى الوراثيّة في الأردن

أمراض الكلى الوراثية مجموعة من الاضطرابات التي ينتقل استعدادها داخل العائلة بسبب خلل في الجينات، وتشترك في أنها تبدأ غالباً قبل ظهور أي عرض وقد تُكتشف عند فحص أفراد الأسرة. وأشهرها مرض تكيّس الكلى المتعدد الذي تتكوّن فيه أكياس متزايدة تُضعف نسيج الكلى تدريجياً، وتليه متلازمة ألبورت التي تصيب مرشّحات الكلى وقد ترافقها مشكلات في السمع والعين، وأمراض النبيبات الوراثية، وبعض أنواع المرض الكبيبي العائلي. العلامات التي تستدعي التقييم: تاريخ عائلي لغسيل كلوي أو زراعة أو فشل كلوي في سنّ مبكرة، ارتفاع ضغط الدم في سنّ صغيرة، ألم متكرّر في الخصر، دم في البول أو زلال يظهر في الفحوص، حصى متكرّرة، أو ضعف نمو عند الطفل. وفي الأردن يزيد زواج الأقارب احتمال الأنواع التي تحتاج نسخة معطوبة من كلا الوالدين، ولهذا فللاستشارة الوراثية قيمة عملية للعائلة كلها لا للمريض وحده. ويقوم التقييم على تاريخ عائلي مفصّل، وتحليل البول ووظائف الكلى، وتصوير بالموجات الصوتية أو الطبقي عند الحاجة، وفحوص للسمع والعين في أنواع معيّنة، وقد يُطلب فحص جيني عندما يغيّر النتيجة فعلاً: في تأكيد التشخيص، أو في تقييم الأقارب، أو في التخطيط للحمل. **وهنا الحدّ الصريح: لا يوجد علاج يصلح الخلل الجيني نفسه، ولا دواء ولا عشبة تُزيل الأكياس أو تُعيد النسيج التالف**. أما ما يمكن فعله وهو كثير: ضبط ضغط الدم بدقة لأنه أقوى عامل يبطئ التدهور، وشرب الماء بالقدر الذي يوصي به الطبيب، وتقليل الملح، ومعالجة الحصى والتهابات المسالك بسرعة، وتسكين الألم بأدوية آمنة على الكلى، ومتابعة الوظائف والزلال دورياً، وفي أنواع مختارة أدوية تُبطئ تقدّم المرض يقرّرها المختص لمرضى محدّدين. **وتجنّب الاستخدام المزمن لمسكّنات الألم غير الستيرويدية، والجفاف، والخلطات العشبية وأعشاب «تفتيت الحصى»، فهي تسرّع التدهور في كلية هشّة أصلاً**. كثير من المصابين يعيشون عقوداً بوظيفة كلوية مقبولة مع متابعة منتظمة، وبعضهم يصل إلى مراحل متأخرة فيُخطَّط للغسيل أو الزراعة مبكراً وبهدوء بدل الاستعجال. والترشيح لأي فحص جيني أو دواء يُحدَّد بالفحص السريري والتاريخ العائلي، لا بالتشابه مع حالة قريب.