علاج جروح القدم في الأردن

علاج جروح القدم رعاية متخصّصة للجروح والتقرّحات في القدم التي لا تُشفى في المدّة الطبيعية المتوقّعة، وأكثرها شيوعاً قرحة القدم عند مريض السكري، ثم الجروح الناتجة عن ضعف التروية الشرياني، وقرح الضغط عند قليل الحركة، والجروح بعد الرضّ أو الاحتكاك بحذاء غير مناسب. الهدف الأساسي ليس تغطية الجرح فحسب، بل منع العدوى العميقة والحفاظ على القدم ووظيفتها. الخطر الأكبر أن كثيراً من هذه الجروح لا تؤلم. اعتلال الأعصاب عند مريض السكري يُفقد الإحساس بالوخز والضغط والحرارة، فتتكوّن القرحة وتتوسّع بلا ألم واضح، ويتأخّر المريض في المراجعة حتى تصل العدوى إلى الأنسجة العميقة أو العظم. لذلك غياب الألم لا يعني أن الجرح بسيط، والفحص الدوري للقدم عند مريض السكري إجراء وقائي أساسي. التقييم يشمل قياس الجرح وعمقه، وهل يوجد نسيج ميت أو نفق أو عظم مكشوف، وفحص نبض القدم وعلامات التروية، وتقييم الإحساس، ومراجعة ضبط السكري، وقد يلزم زرع من عمق الجرح وتصوير للعظم أو تقييم للأوعية الدموية. هذا التقييم هو ما يحدّد خطة العلاج، والترشيح لأي إجراء يُحدَّد بالفحص السريري لا بالقراءة. العلاج مجموعة عناصر تعمل معاً: تنظيف الجرح وإزالة الأنسجة الميتة على مراحل، اختيار ضمادة تناسب حالة الجرح ومقدار إفرازه، تفريغ الضغط عن موضع القرحة بحذاء أو قالب أو عكازات، معالجة العدوى عند وجودها، تحسين التروية بالتعاون مع جراحة الأوعية إن كان النبض ضعيفاً، وضبط سكر الدم والتغذية والإقلاع عن التدخين. الجروح العميقة أو المصابة قد تحتاج تنظيفاً في غرفة العمليات أو علاجاً بالضغط السلبي أو ترقيعاً جلدياً. حدود الإجراء: أي ضمادة متقدّمة أو كريم أو مرهم لن يُشفي جرحاً في قدم ضعيفة التروية أو تحت ضغط مستمر — بلا تفريغ ضغط وتحسين تروية يبقى الجرح مفتوحاً مهما كانت الضمادة غالية. المضاد الحيوي يعالج العدوى ولا يغلق الجرح ولا يُستخدم بلا داعٍ. والشفاء لا يعني الأمان الدائم: العودة إلى الحذاء القديم أو المشي حافياً يعيد القرحة في الموضع نفسه. وهناك خرافات ضارّة ومنتشرة يجب تصحيحها: لا تستخدم شفرة أو مقصّاً أو مبرداً حادّاً أو لصقات كاوية لإزالة الجلد الميت والمسامير في المنزل، ولا تنقع القدم في ماء ساخن، ولا تضع أعشاباً أو معجون أسنان أو رماداً أو مواد ملوّنة على الجرح، ولا تلفّ القدم بلفّ ضاغط من نفسك. هذه أسباب متكرّرة لعدوى عميقة وخسارة أنسجة، والمواد الملوّنة تخفي التغيّرات المهمّة عن عين الطبيب.