علاج حساسية القصبات الهوائية في الأردن

علاج حساسية القصبات الهوائية يستهدف تفاعلاً تحسّسياً في المجاري الهوائية السفلية يسبّب التهاباً مزمناً في جدارها وتضيّقاً قابلاً للانعكاس، فتظهر نوبات من الأزيز وضيق النفس وضيق الصدر وكحّة تسوء ليلاً أو مع البرد أو الضحك أو المجهود. وهذا النمط هو ما يقابله الأطباء غالباً باسم الربو التحسّسي، ومحرّضاته المألوفة في الأردن عثّ الغبار وحبوب اللقاح والعفن ووبر الحيوانات ودخان السجائر والأرجيلة، ونزلات البرد الفيروسية، والهواء البارد الجاف، وتغيّر الطقس، والغبار المهني والروائح النفّاذة. التشخيص لا يُبنى على السماع في العيادة وحده. يُثبَت انسداد قابل للعكس بقياس وظائف التنفّس ثمّ إعادة القياس بعد موسّع للقصبات، وقد يُستخدم قياس ذروة الجريان في البيت لمتابعة التقلّب. وقد تُطلب صورة صدر لاستبعاد غيره، واختبار حساسية لتحديد المثير. وعند الأطفال الصغار الذين يصعب عليهم إجراء القياس يُعتمد على النمط السريري المتكرّر والاستجابة الموثّقة لعلاج تجريبي منظّم. **وليست كل كحّة أو أزيز حساسيةً؛ فالارتجاع المعدي المريئي، والتنقيط الأنفي الخلفي، والعدوى المتكرّرة، وخلل حركة الحبال الصوتية، وعند الطفل استنشاق جسم غريب، كلّها تُحاكيها ويجب تمييزها.** العلاج ركيزتان لا واحدة: علاج وقائي مستنشق يُؤخذ يومياً ليخفّف الالتهاب ويمنع النوبات، وموسّع سريع المفعول للإنقاذ عند الأعراض فقط. يُضاف إلى ذلك تقليل التعرّض للمثيرات والامتناع الكامل عن التدخين والأرجيلة في المنزل، وعلاج حساسية الأنف المصاحبة لأنّ إهمالها يُبقي الشعب مهيّجة، والتطعيم الموسمي بحسب توصية الطبيب، والعلاج المناعي لمن تنطبق عليه شروطه. و**الاعتماد على بخّاخ الإنقاذ وحده مع إهمال الوقائي علامة سوء ضبط وخطر نوبة شديدة، لا علامة نجاح**. وحدود العلاج مهمّة: هو يضبط المرض ولا يشفيه، ولا تكفي مضادات الهيستامين لعلاج الشعب الهوائية، ولا تعالج المضادات الحيوية نوبة تحسّسية بلا عدوى بكتيرية. ومن الخرافات التي تسبّب ضرراً حقيقياً أنّ «البخّاخ يسبّب الإدمان» أو «يُضعف القلب» أو «يُترك حتى تسوء الحالة»، وأنّ الستيرويد المستنشق كالحبوب الفموية — والحقيقة أنّ الجرعة المستنشقة موضعية وصغيرة ومخاطرها أقلّ بكثير من نوبة غير مضبوطة، ومتابعة الطفل تشمل قياس الطول والوزن وغسل الفم بعد الاستخدام. وترشيحك لأي دواء أو جرعة، ومتى تُخفَّف أو تُرفع، يُحدَّد بالفحص السريري وقياس وظائف التنفّس، لا بالقراءة.