علاج سرطان الجلد في عمّان: دليل الأطباء والعيادات

سرطان الجلد نموّ غير منضبط لخلايا الجلد، وأشهر أنواعه ثلاثة: سرطان الخلايا القاعدية وهو الأكثر شيوعاً والأبطأ انتشاراً، وسرطان الخلايا الحرشفية، والميلانوما وهي الأقلّ شيوعاً والأخطر لأنها قادرة على الانتشار مبكراً. ويبدأ العلاج دائماً بتشخيص مؤكّد: فحص سريري ومنظار جلدي ثم خزعة تُفحص في المختبر؛ فلا يوجد تحليل دم يشخّص سرطان الجلد، ولا يجوز البدء بأي علاج على الظنّ.

خيارات العلاج تعتمد على النوع والحجم والعمق والموضع وعلى صحّة المريض. الاستئصال الجراحي مع هامش سليم هو الأساس في معظم الحالات. وفي الأورام على الوجه أو حول العين والأنف والأذن، أو المتكرّرة، أو غير واضحة الحدود، تُستخدم جراحة موس التي يُفحص فيها الهامش تحت المجهر خلال الجلسة نفسها ويُكرَّر الاستئصال طبقة بعد أخرى حتى تخلو الحواف، فيُحفَظ أكبر قدر من النسيج السليم. وهناك الكشط والتخريب الكهربائي لبعض الأورام السطحية الصغيرة، وعلاجات موضعية تُحرّض المناعة أو تُثبّط انقسام الخلايا للأشكال السطحية جداً، والعلاج بالتبريد لحالات مختارة، والعلاج الإشعاعي لمن لا يصلح للجراحة. وفي الحالات المتقدّمة توجد علاجات جهازية مناعية وموجَّهة تُصرف في مراكز مختصّة، وتتطلّب فحوصاً قبل البدء ومتابعة مخبرية دقيقة لأنها تؤثّر على أعضاء أخرى.

حدود العلاج: استئصال ورم واحد لا يمنع ظهور ورم جديد، ومن أصابه سرطان جلد مرّة يبقى في خطر أعلى ويحتاج فحصاً دورياً طويل الأمد. والعلاجات الموضعية والتبريد لا تصلح للأورام العميقة ولا للميلانوما، واستخدامها في غير موضعها يُخفي الورم على السطح ويتركه ينمو في العمق. ولا يوجد كريم ولا وصفة عشبية ولا مادة كاوية تعالج سرطان الجلد، ومحاولات الحرق المنزلي تسبّب تشوّهاً وتأخيراً خطيراً في التشخيص.

الوقاية جزء من العلاج: تجنّب شمس الظهيرة، وواقي شمس عالي المعامل يُعاد تطبيقه، والملابس والقبعة والنظارة، وعدم اللجوء لأسرّة التسمير. وحروق الشمس المتكرّرة — خصوصاً في الطفولة وفي رحلات الصيف والبحر الميت والعقبة — من أهمّ عوامل الخطر القابلة للتعديل، ولا وجود لما يُسمّى سُمرة صحية. ومن يعيش مع المَهَق أو حساسية شديدة للضوء يحتاج حماية مشدّدة وفحصاً جلدياً منتظماً مدى الحياة.

وتصحيحاً لخرافة شائعة: سرطان الجلد لا يصيب أصحاب البشرة الفاتحة فقط. في بشرتنا كثيراً ما يظهر في أماكن لا تتعرّض للشمس مثل باطن القدم والكعب وتحت الأظافر وبين الأصابع، ويُكتشف متأخّراً لهذا السبب. أي بقعة داكنة جديدة، أو خطّ داكن تحت الظفر، أو تقرّح في القدم لا يشفى، يحتاج فحصاً فورياً.