علاج كسور العمود الفقري في الأردن

كسور العمود الفقري الانضغاطية هبوط في ارتفاع جسم الفقرة يجعلها تفقد شكلها الطبيعي. أشيع صورها عند كبار السن على أرضية هشاشة العظام، حيث يحدث الكسر بعد سقوط بسيط أو رفع حمل أو حتى بحركة عادية، فيشكو المريض ألماً حادّاً في الظهر يزيد بالحركة والنهوض من السرير ويخفّ بالاستلقاء، وقد ينقص طوله أو يزيد تحدّب ظهره مع تعدّد الكسور. وقد تنشأ الكسور عند الشباب من رضّ قوي كحادث سير أو سقوط من علوّ، وقد تكون كسوراً مرضية سببها ورم أو التهاب في العظم. يحدّد التقييم ثلاثة أمور تُبنى عليها الخطة: هل الكسر حديث أم قديم مُشفى، وهل هو مستقرّ أم غير مستقرّ، وما سببه. تُستخدم صور الأشعة، والرنين المغناطيسي لتمييز الكسر الحديث وتقييم الأنسجة والأعصاب، والطبقي المحوري لتفصيل شكل العظم، مع تحاليل وقياس كثافة العظم لتشخيص هشاشة العظام أو للبحث عن سبب آخر خلف الكسر. معظم الكسور الانضغاطية المستقرّة الناتجة عن الهشاشة تُشفى بعلاج غير جراحي: ضبط الألم بأدوية يصفها الطبيب، وتحريك مبكر متدرّج بدلاً من الرقود الطويل الذي يُضعف العضلات والعظم، ومشد لفترة محدودة في حالات مختارة، وعلاج طبيعي لتقوية الظهر والتوازن، والأهمّ بدء علاج هشاشة العظام وتأمين الكالسيوم وفيتامين د وتقليل مخاطر السقوط في المنزل. وعند بقاء ألم شديد معطّل رغم ذلك يُطرح تدعيم الفقرة بحقن إسمنت عظمي بتوجيه شعاعي. أما الكسور غير المستقرّة أو المصحوبة بضغط عصبي فتحتاج تثبيتاً جراحياً وقد تحتاج توسيعاً للقناة. حدود العلاج صريحة: تدعيم الفقرة بالإسمنت يهدف إلى تخفيف الألم وتثبيت الكسر، ولا يعالج هشاشة العظام ولا يمنع كسراً في فقرة أخرى — الذي يقلّل ذلك هو علاج الهشاشة نفسها والوقاية من السقوط. والمشد يسند الظهر ويخفّف الألم ولا يُعيد ارتفاع الفقرة، وارتداؤه الطويل بلا تمارين يُضعف عضلات الجذع. والكسر القديم المُشفى لا يستفيد من التدعيم، ولهذا يُشترط إثبات أن الكسر حديث قبل الإجراء. ترشيحك لأي خيار يُحدَّد بالفحص السريري والصور المناسبة لا بقراءة صفحة، وألم ظهر جديد عند شخص لديه هشاشة عظام يستحقّ تقييماً ولا يُهمَل باعتباره شدّاً عضلياً.