علاج وجراحة الحروق في الأردن

علاج وجراحة الحروق مسار طبي متكامل يبدأ بتقييم عمق الحرق ومساحته وموقعه وآلية حدوثه، ويشمل تنظيف الجرح وتضميده ومراقبة العدوى وتسكين الألم وتعويض السوائل، وقد يمتد إلى تدخّل جراحي مثل استئصال الأنسجة المتموّتة والترقيع الجلدي في الحروق العميقة. ترتيب الأهداف ثابت: حماية الحياة والطرف أولاً، ثم إغلاق الجرح بأسرع وقت ممكن، ثم تقليل الأثر والتقفّع الذي يشدّ الجلد ويحدّ من حركة المفاصل. الإسعاف الأولي في الدقائق الأولى يحدّد مسار الحرق كله. أبعد مصدر الحرارة، ثم اسكب **ماءً فاتراً جارياً على المنطقة من عشر إلى عشرين دقيقة**. لا تضع ثلجاً ولا ماءً مثلّجاً؛ فالتبريد المفرط يضيّق الأوعية ويزيد عمق الحرق. ولا تضع معجون أسنان ولا زيتاً ولا سمناً ولا قهوة ولا ملحاً ولا بيضاً ولا معاجين شعبية؛ هذه خرافات شائعة في مجتمعنا تُلوّث الجرح وتحبس الحرارة داخله وتُخفي عمق الحرق عن الطبيب، فتؤخّر القرار الصحيح وتزيد خطر العدوى. انزع الخاتم والساعة والملابس غير الملتصقة، ولا تنزع ما التصق بالجلد، وغطِّ المنطقة بضماد نظيف غير لاصق أو قطعة قماش نظيفة، ثم اطلب التقييم الطبي. توجّه إلى الطوارئ فوراً إذا كان الحرق في الوجه أو العنق أو اليدين أو القدمين أو المفاصل أو المنطقة التناسلية، أو إذا كان يحيط بالطرف أو الصدر كحلقة كاملة، أو إذا ظهر الجلد أبيض أو بنياً جافاً أو متفحّماً أو فقد الإحساس بالألم، أو إذا كانت مساحته أوسع من كفّ يد المصاب. واذهب فوراً كذلك في الحروق الكهربائية والكيميائية، وعند استنشاق دخان أو ظهور بحّة أو سعال بمخاط أسود أو صعوبة تنفّس، وفي حروق الأطفال والحوامل وكبار السن ومرضى السكري ونقص المناعة، وعند عدم اكتمال التطعيم ضد الكزاز. الحرق الكيميائي يُغسل بماء جارٍ لمدة أطول مع خلع الملابس الملوّثة، ولا يُحاول تعديله بمادة مضادة. من المهم معرفة حدود هذا العلاج: الجراحة تُغلق الجرح ولا تُعيد الجلد إلى ما كان عليه، فيبقى فرق في اللون والملمس، وقد يحتاج الأثر متابعة بالضغط أو رقائق السيليكون وحماية من الشمس لأشهر. الترقيع الجلدي يحتاج منطقة مانحة سليمة تخلّف أثراً هي أيضاً، والمرهم المضاد الحيوي وحده لا يمنع العدوى ولا يُغني عن التنظيف والتضميد المنتظم، كما أنّ عمق الحرق قد يتغيّر خلال أول يومين فيُعاد تقييمه. الترشيح لأي تدخّل جراحي يُحدَّد بالفحص السريري وتقييم العمق والمساحة، لا بالقراءة.