الخدمات العلاجية
18 سنة خبرةالانتظار: 5 دقيقةالدوام غير محددلا تقبل التأمين الصحي1,025 مشاهدة
عملية استئصال البنكرياس والاثنا عشر، المعروفة بعملية ويبل، جراحة كبرى تُزال فيها رأس البنكرياس والاثنا عشر والمرارة والجزء السفلي من القناة الصفراوية، وأحياناً جزء من المعدة، مع العقد اللمفية المجاورة. بعد الإزالة يُعيد الجرّاح بناء الوصلات: توصيل البنكرياس المتبقّي والقناة الصفراوية والمعدة أو الاثنا عشر المتبقّي بالأمعاء الدقيقة، ليعود مسار الطعام والعصارات إلى العمل. تُجرى هذه العملية عادةً لأورام رأس البنكرياس، وأورام الجزء السفلي من القناة الصفراوية، وأورام حلمة فاتر والاثنا عشر، ولبعض الكيسات والأورام الحميدة أو المهدّدة بالتحوّل، وفي حالات مختارة من التهاب البنكرياس المزمن المعقّد. ويُبنى القرار على تصوير مقطعي دقيق بمراحل تباين وربما رنين أو منظار بالأمواج فوق الصوتية، وتقييم علاقة الورم بالشريان والوريد الرئيسيين، ومناقشة في فريق متعدّد التخصصات. الترشيح للعملية يُحدَّد بالفحص السريري والتقييم الكامل لا بقراءة صفحة. وحدود العملية صريحة: ليست كل أورام البنكرياس قابلة لها. فإذا غزا الورم الأوعية الكبيرة بشكل غير قابل للإصلاح أو انتشر إلى الكبد أو الغشاء البريتوني، تُقدَّم خيارات أخرى مثل العلاج الكيماوي أو الإشعاعي أو تركيب دعامة صفراوية لتخفيف اليرقان. والعملية أيضاً لا تُغني عن العلاج الكيماوي عند من يحتاجه قبلها أو بعدها، وليست علاجاً لالتهاب البنكرياس الحاد، وهي لا تُلغي احتمال حاجة المريض لأنزيمات هاضمة أو لعلاج سكري يظهر بعد إزالة جزء من البنكرياس. علامتان لا تُهمَلان: اصفرار العين والجلد عند شخص كبير مع بول غامق وحكّة وبراز فاتح، خصوصاً إن صحبه نقص وزن غير مقصود، ليس صفاراً عادياً بل علامة تستوجب فحصاً عاجلاً. والثانية أن ألماً شديداً في أعلى البطن ينفذ إلى الظهر مع قيء متكرّر قد يكون التهاب بنكرياس حاداً، وهو حالة طوارئ لا تنتظر موعداً في العيادة.
1 طبيب متخصص
خطوات الإجراء
- 1
التصوير وتحديد قابلية الاستئصال
يُجرى تصوير مقطعي بمراحل تباين خاص بالبنكرياس، وقد يُضاف رنين للقنوات الصفراوية أو منظار بأمواج فوق صوتية مع خزعة. الهدف تحديد حجم الورم وعلاقته بالوريد البابي والشريان المساريقي والصائم، والبحث عن انتشار في الكبد أو الغشاء البريتوني، لأن هذه المعطيات تفصل بين حالة قابلة للجراحة وحالة تُعالَج دوائياً أولاً.
- 2
تحضير المريض وتخفيف اليرقان
تُصحَّح التغذية ونقص السوائل والأملاح، ويُضبط السكري، ويُعالَج أي نقص في التخثّر. عند وجود يرقان شديد أو التهاب في القناة الصفراوية قد يُركّب دعامة بالمنظار لتصريف الصفراء قبل الجراحة، لا لأنها بديل عنها بل لتقليل مخاطر التخدير والجراحة. تُوقَف بعض الأدوية بتوجيه الطبيب، ويُقيَّم القلب والرئتان.
- 3
الاستكشاف الجراحي
بعد التخدير العام يُفتح البطن أو يُدخَل المنظار في حالات مختارة، ويُفحَص الكبد والغشاء البريتوني للتأكد من عدم وجود انتشار خفي لم يظهر في التصوير. ثم تُقيَّم علاقة الورم بالأوعية مباشرة. إن ثبت انتشار أو غزو غير قابل للإصلاح، قد يُعدَل عن الاستئصال ويُكتفى بإجراء يخفّف الانسداد الصفراوي أو المعوي.
- 4
الاستئصال وإعادة البناء
يُزال رأس البنكرياس والاثنا عشر والمرارة والجزء السفلي من القناة الصفراوية، وأحياناً جزء من المعدة، مع العقد اللمفية. ثم تُبنى ثلاث وصلات: البنكرياس المتبقّي بالأمعاء، والقناة الصفراوية بالأمعاء، والمعدة أو الاثنا عشر المتبقّي بالأمعاء. تُوضع مصارف عادةً لمراقبة أي تسرّب من وصلة البنكرياس أو الصفراء.
- 5
العناية بعد الجراحة والتأهيل
يُراقَب المريض في العناية أو وحدة مراقبة، مع سوائل ومسكّنات وتحاليل متكرّرة، وبدء تدريجي للسوائل ثم الطعام حسب عمل المعدة. يُتابَع سائل المصارف وسكر الدم، ويُعالَج تأخّر تفريغ المعدة إن حدث. يُناقَش تقرير الفحص المرضي لتحديد الحاجة إلى علاج كيماوي مكمّل، ويُقيَّم احتمال الحاجة إلى أنزيمات هاضمة.
التحضير للإجراء
أخبر الفريق بكل أدويتك وخصوصاً مضادات التخثّر ومضادات الصفيحات وأدوية السكري والكورتيزون والأعشاب، ولا توقف شيئاً من نفسك بل انتظر التوجيه المكتوب. أوقف التدخين مبكراً قدر ما تستطيع، فهو من أهم أسباب مشاكل الرئة والجرح بعد الجراحة الكبرى. أحضر كل صور الأشعة والتقارير ونتائج المناظير والخزعات وتحاليل السكر ووظائف الكبد. اهتمّ بتغذيتك قبل الموعد بالبروتين والسعرات كما ينصحك الطبيب أو أخصائي التغذية، فالمريض الضعيف تغذوياً يتأخّر شفاؤه. عالج أي عدوى أو مشكلة أسنان قبل الموعد. التزم بمدة الصيام قبل التخدير كما تُخبَر بها، ورتّب من يرافقك في المستشفى وفي الأسابيع الأولى بعد الخروج.
بعد الإجراء
توقّع تدرّجاً في الأكل: سوائل ثم وجبات صغيرة متعدّدة، وقلّل الدهون في البداية إن نصحك الطبيب. انهض وامشِ مبكراً وتمرّن على التنفس العميق لتفادي التهاب الرئة والتخثّر. راقب سكر الدم كما يُطلب منك، وإن وصف لك الطبيب أنزيمات هاضمة فتناولها مع الطعام كما شُرح لك بالضبط. لا تحمل أوزاناً ثقيلة ولا تقُد قبل السماح. **راجع الطوارئ فوراً عند حرارة أو قشعريرة، أو ألم بطن شديد أو متزايد، أو تغيّر سائل المصرف إلى لون بنّي أو رائحة كريهة أو زيادته المفاجئة، أو قيء متكرّر أو عدم قدرة على إمساك السوائل، أو قيء دموي أو براز أسود، أو اصفرار جديد، أو ضيق نفس أو ألم صدر، أو تورّم وألم في الساق، أو دوار وتسرّع نبض.** وراجع طبيبك سريعاً عند إسهال دهني عائم أو نقص وزن مستمر أو ارتفاع سكر متكرّر.
المدة المتوقعة
تستغرق العملية عادة من 4 إلى 8 ساعات بحسب التشريح وحاجة إعادة البناء وأي إصلاح وعائي. الإقامة في المستشفى عادة من 7 إلى 14 يوماً، وتطول عند حدوث مضاعفة مثل تسرّب البنكرياس أو تأخّر تفريغ المعدة. النقاهة الكاملة والعودة إلى النشاط الاعتيادي تحتاج عادة من 6 إلى 12 أسبوعاً، وقد تمتدّ أكثر إن أُضيف علاج كيماوي.
فلترة:
1 من 1 طبيب
منشورات ولقطات د. داوود محمود داوود
البحث عن خدمات عملية استئصال البنكرياس والاثنا عشر في الأردن
ما الملفات المدرجة لخدمة عملية استئصال البنكرياس والاثنا عشر في الأردن؟
عدد ملفات الأطباء المرتبطة بخدمة عملية استئصال البنكرياس والاثنا عشر على كلينكس جو حاليًا: 1. راجع الخدمات المنشورة في الملف، وتواصل مع العيادة لتأكيد توفر الخدمة لدى الطبيب والفرع المناسبين لك.
كيف أبحث عن موعد لخدمة عملية استئصال البنكرياس والاثنا عشر؟
ابدأ بملف طبيب متاح واستخدم خيارات التواصل أو الحجز الظاهرة فيه. أكّد الخدمة وموقع العيادة ووقت الموعد معها. إذا كانت القائمة فارغة، وسّع البحث عبر روابط الدليل الموجودة في الصفحة.
ما تكلفة عملية استئصال البنكرياس والاثنا عشر في الأردن؟
اطلب من العيادة السعر الحالي وما يشمله. سعر الكشفية المنشور في الملف لا يساوي بالضرورة تكلفة الإجراء أو الفحوص أو المتابعة؛ أكّد الرسوم الإضافية وترتيبات التأمين قبل الزيارة.
تصفح أدلة أطباء جراحة الكبد والبنكرياس ذات الصلة