أطباء قسطرة الشريان السباتي في الأردن

الشريان السباتي شريان في العنق يغذّي معظم الدماغ، وتضيّقه بترسّبات التصلّب قد يُقلّل التروية أو يُطلق شظايا صغيرة تسدّ شرياناً في الدماغ فتُحدث جلطة أو نوبة نقص تروية عابرة. قسطرة الشريان السباتي إجراء يُدخَل فيه سلك وقسطرة من شريان في الفخذ أو الرسغ أو مباشرة من العنق، للوصول إلى موضع التضيّق وتصويره، ثم توسيعه ببالون وزرع دعامة تُثبّت الجدار، وغالباً تُستخدم أداة حماية تلتقط الشظايا حتى لا تصل إلى الدماغ. من المهم التمييز بين إجراء تشخيصي هدفه تصوير الشريان فقط، وإجراء علاجي يُزرع فيه دعامة. كما أن للتضيّق المهم بديلاً جراحياً هو استئصال باطنة الشريان السباتي، وهو خيار راسخ. والاختيار بين الدعامة والجراحة والعلاج الدوائي وحده يُحدّده فريق يشمل جراحة الأوعية والأشعة التداخلية وطب الأعصاب، بحسب درجة التضيّق ووجود أعراض سابقة وتشريح الشريان والعمر والأمراض المصاحبة وخبرة المركز. الترشيح لأي خيار يُحدَّد بالفحص السريري والتصوير لا بقراءة صفحة. وحدود الإجراء صريحة: الدعامة تقلّل خطر جلطة قادمة، وهي لا تُصلح تلفاً دماغياً سابقاً ولا تُعيد وظيفة نسيج مات، ولا تمنع كل الجلطات لأن للجلطة الدماغية أسباباً أخرى منها الرجفان الأذيني وأمراض الشرايين الصغيرة وارتفاع الضغط غير المضبوط. كما أن التضيّق البسيط بلا أعراض قد يُدار بالعلاج الدوائي وضبط عوامل الخطر وحدهما، والإجراء نفسه يحمل خطر جلطة أثناءه أو بعده، ولهذا يُوزَن نفعه أمام خطره في كل حالة على حدة. وأدوية ما بعد الدعامة ليست تفصيلاً ثانوياً: مضادات الصفيحات والستاتين وضبط الضغط والسكري والإقلاع عن التدخين هي ما يحمي الشريان والدعامة معاً، وإيقافها من تلقاء المريض قد يسبّب انسداد الدعامة. ويجب أن يعرف المريض وأسرته علامات الجلطة الدماغية بدقّة، لأن سرعة الوصول للمستشفى تُحدّد نتيجة العلاج.