أطباء استئصال الغدة الزعترية في الأردن

الغدة الزعترية عضو صغير يقع في الجزء الأمامي من الصدر خلف عظم القصّ، ويكون نشطاً في الطفولة ثم يضمر مع تقدّم العمر. واستئصال الغدة الزعترية عملية جراحية تُزال فيها الغدة كاملة مع النسيج الدهني المحيط بها من المنصف الأمامي. يُطرح الإجراء في حالتين رئيسيتين: وجود كتلة في الغدة أو في المنصف الأمامي تحتاج إزالة وتشخيصاً نسيجياً، أو الوهن العضلي الوخيم — وهو مرض مناعي يُصيب موضع التقاء العصب بالعضلة فيسبّب ضعفاً يزداد مع الاستعمال وتدلّي جفن وازدواج رؤية وصعوبة بلع. في هذه الحالة يُطرح الاستئصال كجزء من خطة تُحسّن السيطرة على المرض وتقلّل الحاجة إلى الأدوية مع الوقت، والقرار مشترك بين جرّاح الصدر وطبيب الأعصاب، ويُحدَّد بالفحص السريري ونمط الأجسام المضادة والعمر وشدّة الأعراض لا بقراءة مقال. تُجرى العملية بطرق مختلفة: شقّ عظم القصّ، أو التنظير عبر جانب الصدر أو من تحت أسفل القصّ، أو بمساعدة الروبوت في المراكز المجهّزة. الهدف في كل الطرق واحد: إزالة كل النسيج الزعتري لا جزء منه. التحضير هنا يختلف عن أي جراحة صدر أخرى: يُستحسن أن يكون الوهن العضلي مستقراً قبل العملية، فيُقيّم البلع والتنفّس ووظائف الرئة، وقد يرتّب طبيب الأعصاب علاجاً مناعياً محضّراً قبل الجراحة لتقليل خطر نوبة وهنية بعدها، ويُخطَّط التخدير بحساسية خاصة تجاه مرخيات العضلات. وحدود الإجراء يجب أن تكون واضحة قبل الموافقة عليه: الاستئصال ليس شفاءً فورياً؛ التحسّن تدريجي ويُقاس على أشهر إلى سنوات، وأدوية الوهن تستمرّ بعد العملية وتُخفَّف — إن أمكن — بقرار طبيب الأعصاب وحده، فلا تُوقف دواءك بعد العملية من تلقاء نفسك. وهو لا يناسب كل أنماط الوهن العضلي، ولا يمنع حدوث انتكاسات لاحقة، وإن كانت هناك كتلة زعترية فقد تُضاف علاجات أخرى بحسب التقرير النسيجي.