أطباء اصلاح تشوهات جدار الصدر في الأردن

إصلاح تشوّهات جدار الصدر مجموعة من الإجراءات تُصحّح اختلافاً في شكل عظم القصّ والغضاريف المتّصلة به. أشهر شكلين هما الصدر المقعّر — أو القمعي — حيث ينخسف القصّ إلى الداخل فيبدو الصدر كأنّ فيه حفرة، والصدر البارز أو ما يُعرف بصدر الحمامة حيث يبرز القصّ إلى الأمام. وتوجد تشوّهات أقلّ شيوعاً مثل الغياب الجزئي لعضلة أو غضروف في جانب واحد. التقييم يبدأ بالفحص السريري ومرحلة النمو والعمر، لأن التوقيت يغيّر الخيارات كلها. يُطلب تصوير مقطعي لقياس عمق الانخساف وعلاقته بالقلب والرئة، ويُضاف تخطيط قلب وإيكو ووظائف تنفّس عند وجود ضيق نفس مع الجهد أو خفقان أو نقص تحمّل. جزء من الحالات يضغط فعلاً على القلب والرئة، وجزء آخر همّه الأساسي شكل الصدر وأثره النفسي على المراهق — وكلاهما سبب مشروع لطلب العلاج، لكن الترشيح يُحدَّد بالفحص السريري ونتائج القياس لا بالصورة الشخصية. الخيارات ليست كلها جراحية. المشدّ الخارجي المصنوع على القياس فعّال في الصدر البارز أثناء فترة النمو، لكنه يحتاج التزاماً بساعات ارتداء يومية على أشهر. أما الصدر المقعّر المتوسّط والشديد فيُصحَّح جراحياً: إمّا بتمرير شريحة معدنية مقوّسة خلف القصّ عبر شقّين صغيرين على الجانبين لترفعه، وتُزال الشريحة عادةً بعد سنتين إلى ثلاث، أو بإعادة تشكيل الغضاريف عبر شقّ أمامي في حالات مختارة. أكثر ما يُشتكى منه بعد الجراحة هو الألم في الأسبوعين الأولين، ويُدار بخطة مسكّنات مركّبة قد تشمل مسكّناً عبر القسطرة الظهرية في المستشفى، مع تمارين تنفّس وقوام وتجنّب الرياضات التلاحمية لعدة أشهر. وحدود الإجراء مهمة: **لا تمارين رياضية ولا مشدّات عضلية ولا أجهزة شفط منزلية تُصلح انخسافاً حقيقياً في القصّ** — التمارين تحسّن العضلات والقوام والثقة ولا تُغيّر شكل العظم والغضروف. والمشدّ الخارجي لا يفيد بعد انتهاء النمو، ولا يُستخدم للصدر المقعّر كما يُستخدم للبارز. والجراحة تحسّن الشكل تحسّناً كبيراً لكنها لا تعطي صدراً متماثلاً مثالياً، وتترك آثار شقوق. وكثير من الحالات الخفيفة لا تحتاج جراحة أصلاً بل متابعة، وليس كل ضيق نفس عند صاحب التشوّه سببه التشوّه — يُبحث عن أسباب أخرى مثل الربو وفقر الدم وقلّة اللياقة.