إعادة التأهيل بعد جراحات القلب في عمّان: دليل الأطباء والعيادات

إعادة التأهيل بعد جراحات القلب برنامج طبي مُشرَف يبدأ في المستشفى بعد العملية ويستمرّ أسابيع في العيادة، ويجمع تمريناً متدرّجاً مُراقباً مع تعليم المريض وتعديل عوامل الخطر ودعم نفسي ومراجعة الالتزام بالأدوية. وهو ليس نشاطاً رياضياً عاماً، بل جرعة تمرين محسوبة تُوصف بعد تقييم قدرتك القلبية كما يُوصف الدواء.

يُطبَّق البرنامج بعد جراحة تحويل مسار الشريان التاجي، أو إصلاح واستبدال الصمّامات، أو جراحات الصدر والشريان الأبهر، وبعد بعض القسطرات وأمراض القلب المزمنة. ويسير في ثلاث مراحل: مرحلة أولى داخل المستشفى تركّز على التنفّس العميق والسعال المحمي بوسادة والجلوس والمشي المبكر وحماية عظم القصّ، ومرحلة ثانية عيادية مُراقبة بتخطيط القلب والضغط عادةً من جلستين إلى ثلاث أسبوعياً لستة إلى اثني عشر أسبوعاً، ومرحلة ثالثة هي الاستمرار مدى الحياة على نشاط منتظم آمن.

مكوّنات البرنامج أوسع من التمرين: تمرين هوائي متدرّج بشدّة محدّدة، وتمارين مقاومة خفيفة تُضاف في وقتها، وتمارين تنفّس وتوسيع رئوي، وتعليم العناية بالجرح واحتياطات القصّ خلال الأسابيع الأولى مثل عدم رفع الأثقال فوق الحدّ المسموح وعدم الاعتماد على الذراعين للنهوض، وضبط ضغط الدم والسكر والدهون، وإيقاف التدخين نهائياً، وتعديل الغذاء والملح، ومعالجة اضطراب النوم، ومناقشة العودة إلى العمل والقيادة والعلاقة الزوجية. ويُنتبه إلى الاكتئاب والقلق فهما شائعان بعد جراحة القلب ويُخفضان الالتزام بالعلاج.

حدود البرنامج واضحة: التأهيل يحسّن القدرة على الجهد وجودة الحياة ويقلّل العودة إلى المستشفى، لكنه لا يفتح انسداداً جديداً، ولا يعوّض ترك الأدوية أو مواعيد طبيب القلب، ولا يعيد قوّة ضخّ عضلة تضرّرت قبل الجراحة، ولا يصلح لكل مريض بالشكل نفسه. والتمرين الذاتي بلا تقييم وإشراف بعد جراحة القلب قد يضرّ. الترشيح وشدّة التمرين يُحدَّدان بالفحص السريري وتقييم القدرة، لا بالقراءة.