أطباء الجذ ,الاستئصال, القثطاري في القلب في الأردن

الجذ القثطاري — ويُسمّى أيضاً الاستئصال القثطاري — إجراء يعالج اضطراب نظم القلب من داخله. تُدخل قثاطير رقيقة عبر وريد في أعلى الفخذ غالباً، وتُوجَّه إلى القلب بالتصوير الشعاعي، ثم تُرسم خريطة كهربائية للقلب لتحديد النسيج أو المسار المسؤول عن الاضطراب بدقّة، فيُعطَّل هذا النسيج بالحرارة أو بالتبريد فتفقد الحلقة الكهربائية الشاذّة قدرتها على العمل. ويُثبت الفريق نجاح العزل بالتحفيز والقياس قبل الانتهاء. يُطرح الإجراء عند تسارع فوق بطيني متكرّر أو مسار كهربائي زائد، وعند التسارع الأذيني، وعند الرجفان الأذيني المزعج الذي لم تكفِه الأدوية أو لم يتحمّلها المريض، وعند بعض أنواع التسارع البطيني، وعند من يحمل مُقوّم رجفان مزروعاً ويتلقّى صعقات متكرّرة. ويُجرى غالباً تحت تخدير موضعي مع تهدئة، وقد يكون التخدير عاماً في الحالات الأطول أو الأكثر تعقيداً. وحدوده صريحة: هو يعالج الكهرباء لا الشرايين — فلا يفتح انسداداً في شريان تاجي، ولا يُصلح صمّاماً، ولا يشفي قصور القلب، ولا يُغني عن ضبط الضغط والسكري والوزن. واحتمال النجاح يختلف باختلاف الاضطراب: مرتفع جداً في المسارات الزائدة والتسارع فوق البطيني، وأقلّ قابلية للتوقّع في الرجفان الأذيني المستمرّ حيث قد تلزم جلسة ثانية. وفي الرجفان الأذيني لا يُلغي الإجراء بنفسه قرار مانع التخثّر، ولا تُوقف أدوية القلب الأخرى إلا بقرار الطبيب. والمضاعفات الممكنة يجب أن تُعرف قبل الموافقة: كدمة أو نزف أو تجمّع دموي في موضع الدخول، وإصابة وعاء دموي، وتجمّع سائل حول القلب يضغط عليه، وحاجة غير متوقّعة إلى منظّم ضربات إذا تأثّر مسار التوصيل الطبيعي، وسدّة دماغية نادرة، وأذيّة نادرة جداً للمريء في إجراءات الأذين الأيسر. والترشيح يُحدَّد بالفحص السريري وتخطيط القلب والتسجيل الممتدّ وتصوير القلب، لا بالقراءة.