العناية بالجروح في الأردن

العناية بالجروح خدمة تمريضية متخصّصة تشمل تقييم الجرح وتنظيفه واختيار الضمادة المناسبة له وتحديد وتيرة التغيير، ومراقبة تقدّم الشفاء أو توقّفه. وهي تشمل الجروح الحادّة كجروح العمليات والحروق السطحية والجروح الرضحية، والجروح المزمنة كقرح الفراش وقرح القدم السكرية وقرح الساق الوريدية، وهي الأصعب لأنها لا تُشفى حتى يُعالَج سببها. الحقيقة التي تُغيّر النتيجة: **الضمادة لا تُعالج سبب الجرح**. قرحة القدم السكرية تحتاج ضبط السكر وتقييم تروية الشرايين وتفريغ الضغط عن موضع القرحة وفحص الإحساس؛ وقرحة الساق الوريدية تحتاج ضغطاً طبياً مدروساً بعد التأكّد من سلامة الشرايين؛ وقرحة الفراش تحتاج تفريغ ضغط وتغذية. أما اختيار نوع الضمادة فهو الخطوة الأخيرة لا الأولى، ولذلك يُقاس الجرح ويُوصَف بدقّة في كل زيارة: أبعاده، عمقه، لون قاعه، طبيعة إفرازه، ورائحته وحال الجلد المحيط. في قرح الفراش تحديداً، **الوقاية هي العلاج**: تغيير الوضعية على فترات منتظمة، وفحص الجلد يومياً، وإدارة البلل، وتغذية كافية بالبروتين والسوائل، وسطح دعم مناسب. أما القرحة المتقدّمة العميقة فهي حالة تحتاج **فريقاً** — طبيباً وجرّاحاً وتقييماً للأوعية وتغذية وعلاجاً طبيعياً — لا ضمادة تُغيَّر فقط. والجرح الذي لا يُظهر تحسّناً بعد أسابيع من العناية الصحيحة إشارة إلى ضرورة إعادة التقييم لا إلى تكرار الضمادة نفسها. وهناك ممارسات منزلية شائعة خطيرة يجب التوقّف عنها: **لا تضع على الجرح بنّاً أو معجون أسنان أو زيوتاً أو أعشاباً أو رماداً**، فهذه تُدخل تلوّثاً وتُعيق التقييم وقد تنتهي بعدوى عميقة. وتجنّب سكب الكحول أو مواد قاسية على نسيج جديد ينمو. **والنظافة والتعقيم هما ما يمنع أخطر مضاعفة: تسمّم الدم**. تُقدَّم الخدمة **بأمر طبيب وخطة رعاية مكتوبة**، والممرض المرخَّص **لا يُشخّص ولا يُغيّر جرعة**؛ ولأن سوق الرعاية المنزلية في الأردن يضمّ غير مؤهّلين، **تحقّق من ترخيص الممرض ومن ترخيص المركز أو الشركة**.