تأهيل إصابات اليد في الأردن

تأهيل إصابات اليد فرع دقيق من العلاج الطبيعي والوظيفي يتعامل مع اليد والرسغ والأصابع بعد الكسور وقطع الأوتار والأعصاب وإصابات الأربطة والحروق، وبعد جراحات مثل تحرير نفق الرسغ وإصلاح الأوتار، وكذلك في الحالات المزمنة التي تُخلّف تيبّساً وتورّماً وضعف قبضة. واليد عضو قليل التحمّل للسكون: أسابيع من التثبيت تُنتج تيبّساً والتصاقات يصعب علاجها بعد ذلك، ولهذا يبدأ التأهيل غالباً مبكراً وبجرعة محسوبة. يتضمّن البرنامج جبائر تُصنع أو تُعدّل على مقاسك للحماية أو للاستطالة، وتمارين انزلاق الأوتار وتحريك المفاصل بمدى محدّد، وتقنيات للتحكّم بالتورّم والندبة، وتمريناً تحسيسياً متدرّجاً حين يكون هناك خدر أو فرط حساسية بعد إصابة عصب، ثم تدرّجاً في القوة والقبضة والمهارات الدقيقة حتى العودة إلى العمل. وتوقيت كل مرحلة بعد إصلاح وتر أو عصب محكوم ببروتوكول الجرّاح: التحميل المبكر الزائد قد يفكّ الإصلاح، والتأخير الزائد يُنتج التصاقات — وكلا الخطأين يقع بالاجتهاد الشخصي. النتيجة في اليد تراكمية بامتياز: جرعات صغيرة متكرّرة عدة مرات في اليوم أفعل بكثير من جلسة أسبوعية طويلة، والتزامك بالبرنامج المنزلي هو العامل الأول في المدى الذي ستستعيده. والتأهيل ليس مساجاً لليد، ولا يصحّ قياس فائدة التمرين بمقدار الألم؛ الشدّ العنيف يزيد التورّم والتيبّس ويؤخّرك. أما أجهزة التنبيه الكهربائي والموجات فوق الصوتية والليزر فهي مساعدة في نوافذ محدّدة ولا تُغني عن التمرين والجبيرة. وحدوده واضحة: التأهيل لا يُثبّت كسراً غير مستقرّ ولا يُوصل وتراً مقطوعاً بلا جراحة، ولا يفكّ التصاقات ثابتة عنيدة قد تحتاج تدخّلاً، ولا يُسرّع تجدّد العصب فوق طبيعته البطيئة، وقد لا يستعيد كامل المدى في بعض الكسور داخل المفصل. مدّة البرنامج تُقدَّر مبدئياً ويُعاد تقييمها في كل مراجعة، والترشيح لكل تمرين يُحدَّد بالفحص السريري وتقرير الجرّاح لا بالقراءة.