جراحة تجميل الثدي في الأردن

جراحة تجميل الثدي مصطلح جامع لعدد من العمليات المختلفة التي تُغيّر حجم الثدي أو شكله أو موضعه أو تناظره، وليست عملية واحدة. وتحت هذا العنوان تدخل: زيادة الحجم بزرعة أو بنقل دهن ذاتي، وتصغير الحجم بإزالة نسيج وجلد، ورفع الثدي المتدلّي دون تغيير الحجم، وتصحيح الفرق بين الجهتين، وتصحيح شكل الحلمة أو الهالة، وإعادة تشكيل الثدي بعد جراحة ورم، وإزالة التثدّي عند الرجال. ولذلك فإن أهمّ ما يحدث في العيادة ليس اختيار العملية بل تشخيص المشكلة أولاً. الخطأ الأشهر الذي يقع فيه المرضى هو طلب إجراء بالاسم قبل الفحص. فمَن تشكو من «صغر الحجم» قد تكون مشكلتها الحقيقية تدلّياً يحتاج شدّاً، ومَن تطلب شدّاً قد تحتاج مع الشدّ زيادة امتلاء في القطب العلوي، ومَن تطلب تكبيراً وعندها فرق واضح بين الجهتين تحتاج خطة مختلفة لكل جهة. **والحقيقة الأساسية أن الجراحة تعمل على الشكل والحجم والموضع، ولا تعالج سبباً داخلياً ولا تحلّ مشكلة وزن ولا تغيّر جودة الجلد.** وهناك أمور تنطبق على كل عمليات هذا العنقود بلا استثناء، وتُقال قبل القرار لا بعده: **الندبة تبقى دائمة** ويختلف موضعها وطولها بحسب العملية، **والتناظر التامّ بين الجهتين غير مضمون** لأن الثديين مختلفان أصلاً، والنتيجة تحتاج شهوراً حتى تستقرّ لأن التورّم يخفي الشكل النهائي، وقد يتغيّر الإحساس في الحلمة مؤقتاً أو دائماً، وقد يتغيّر الشكل لاحقاً مع الحمل أو تقلّبات الوزن أو التقدّم في العمر. **وإن كانت العملية تستخدم زرعة فالزرعات ليست دائمة** وقد تحتاج تبديلاً أو إزالة أو تدخّلاً لاحقاً، وهذا التزام طويل الأمد يجب فهمه من البداية. ويجب التنبيه إلى أن بعض عمليات هذا العنقود لها سبب طبي لا تجميلي: تصغير الثدي ورفعه كثيراً ما يُطلَبان لعلاج ألم مزمن في الرقبة وأعلى الظهر والكتفين وتسلّخ متكرّر تحت الثدي وقيود في الحركة والرياضة؛ وتصحيح الحلمة الغائرة قد يُطلَب لمشكلة نظافة أو التهاب متكرّر. فالحدّ بين الطبي والتجميلي هنا ليس حادّاً، وشرح الشكوى الجسدية بالتفصيل يخدم قرارك. **أثر الإجراء على الرضاعة وعلى تصوير الثدي (الماموغرام) يُناقَش قبل القرار** في كل عمليات هذا العنقود: بعضها يمسّ نسيج الغدّة وقنوات الحليب ويؤثّر في القدرة على الإرضاع بدرجات مختلفة، وكلّها تُغيّر ملامح الثدي في الصور الشعاعية بتليّف وتكلّسات حميدة أو بحجب جزء من النسيج في حال الزرعة؛ ولذلك يُبلَّغ أخصائي الأشعة بتاريخ الجراحة في كل مرّة، ويُنصح بتصوير أساسي بعد استقرار الشفاء ليكون مرجعاً. والترشيح يُحدَّد بالفحص السريري لا بالقراءة. **وأيّ كتلة جديدة في الثدي لا يُفسَّر وجودها بالإجراء التجميلي تُفحَص لاستبعاد الورم مهما كان تاريخ الجراحة**، فجراحة التجميل لا تحمي من أمراض الثدي ولا تُلغي الفحص الدوري.