علاج التهاب العظام في الأردن

التهاب العظم عدوى ميكروبية تصيب نسيج العظم نفسه ونخاعه، وليست خشونة مفصل ولا هشاشة عظام — والخلط بين هذه الثلاثة شائع جداً بين المرضى ويؤدّي إلى تأخير خطير في العلاج. تصل العدوى إلى العظم إمّا عبر الدم من موضع بعيد، أو من جرح عميق أو كسر مفتوح، أو بعد جراحة تثبيت أو زراعة، أو من قرحة قدم مزمنة عند مرضى السكري. التشخيص لا يقوم على الشكوى وحدها: يُجمع الفحص السريري مع تحاليل الدم الالتهابية والصور الشعاعية، ويُطلب الرنين المغناطيسي عند الحاجة لأنه يكشف تغيّرات العظم والأنسجة المحيطة مبكّراً. والخطوة الأهمّ التي يجهلها كثيرون هي **أخذ عيّنة من موضع العدوى للزرع** لمعرفة الميكروب المسبّب قبل تثبيت خطة المضادات الحيوية، لأن العلاج الموجَّه يختلف كثيراً عن العلاج العشوائي. العلاج يقوم على مضادات حيوية لمدّة طويلة يحدّدها الطبيب — عادة أسابيع إلى أشهر بحسب الحالة وموضع العظم — إلى جانب ضبط العوامل المساعدة مثل سكر الدم والتغذية والتروية الدموية والإقلاع عن التدخين. وقد يلزم تنظيف جراحي لإزالة العظم الميت أو تصريف تجمّع صديدي أو استبدال أو إزالة مثبّت ملوّث. حدود العلاج يجب أن تكون واضحة: **المضادات الحيوية وحدها قد لا تكفي إذا وُجد عظم ميت أو تجمّع صديدي أو جسم مثبّت ملوّث**، وكورس أقراص يُشترى من غير تشخيص ليس علاجاً بل يُخفي الصورة ويُصعّب الزرع لاحقاً. وإيقاف العلاج مبكّراً عند تحسّن الألم من أهمّ أسباب تحوّل الالتهاب إلى شكل مزمن يعود بعد شهور. وملاحظة تتعلّق بالكسور: عند الكسر المفتوح يكون منع العدوى جزءاً من القرار، واختيار التجبير أو التثبيت الجراحي يعتمد على نوع الكسر وثباته ودرجة تلوّث الجرح — لا على رغبة المريض ولا على تفضيله للأسهل.