علاج الحول الإنسي في الأردن

الحول الإنسي هو انحراف إحدى العينين أو كلتيهما إلى الداخل نحو الأنف، بحيث لا تنظر العينان إلى النقطة نفسها. وهو أشيع أنواع الحول عند الأطفال، ويأخذ أشكالاً مختلفة يتغيّر العلاج بحسبها تغيّراً جوهرياً. من أهمّ ما يجب معرفته أن انحرافاً داخلياً ظاهرياً قد لا يكون حولاً حقيقياً: فبعض الأطفال يبدو عليهم الحول لأن جسر الأنف عريض أو لأن ثنية جلدية داخلية تغطّي بياض العين من الجهة الأنفية، والفحص يُظهر أن العينين مستقيمتان تماماً. هذا التمييز لا يُحسم بصورة من الهاتف ولا برأي عام، بل بفحص طبيب عيون. **ومع ذلك لا يجوز الاطمئنان بالتخمين: أي حول يظهر أو يستمرّ بعد الشهر الرابع من عمر الطفل يستوجب فحص عيون، ولا يصحّ انتظار أن يزول مع العمر.** أنواع الحول الإنسي تشمل نوعاً يظهر في الشهور الأولى من العمر، ونوعاً مرتبطاً بطول النظر يظهر عادة في سنوات ما قبل المدرسة وتصحيح النظارة الكامل قد يضبطه وحده دون جراحة، ونوعاً متقطّعاً يظهر عند التعب أو التركيز القريب، ونوعاً يظهر متأخراً عند الكبار ويستدعي تقييماً لسببه. لذلك يبدأ العلاج دائماً بقياس الخطأ الانكساري ووصف التصحيح الكامل، ثم بعلاج كسل البصر إن وُجد بالتغطية أو القطرة، وأخيراً بالجراحة للانحراف المتبقّي. حدود العلاج يجب أن تكون واضحة: النظارة تضبط الجزء المرتبط بطول النظر فقط ولا تُقوّم انحرافاً غير مرتبط به، والتمارين لا تُصحّح حولاً إنسياً ثابتاً. **والجراحة تُقوّم وضع العين ولا تعالج كسل البصر؛ إهمال علاج الكسل في وقته قد يُبقي ضعف الرؤية دائماً حتى بعد استقامة العين.** كما لا تُوجد ضمانة لاستقامة تامة من عملية واحدة، وقد يحتاج بعض المرضى تدخّلاً إضافياً.