علاج الصداع في الأردن

علاج الصداع يبدأ بتشخيص نوعه، لأن كلمة «صداع» تغطّي حالات مختلفة تماماً في السبب والعلاج. هناك الصداع الأوّلي الذي يكون المرض فيه هو الصداع نفسه، ومنه الصداع التوتّري والصداع النصفي والصداع العنقودي؛ وهناك الصداع الثانوي الذي يكون علامة على شيء آخر مثل مشكلة في الجيوب أو الأسنان أو الرقبة أو العين أو ضغط الدم أو دواء أو مشكلة في الرأس تحتاج تدخّلاً عاجلاً. لا يوجد مسكّن واحد يناسب كل هذه الأنواع، وهذا سبب فشل كثير من المحاولات المنزلية. يعتمد التشخيص على القصة أكثر من أي فحص: مدّة النوبة وموضعها وصفتها، وهل يسبقها إنذار بصري، وهل تصاحبها حساسية للضوء والصوت أو غثيان، وما يزيدها ويخفّفها، وعدد أيام الصداع في الشهر، وعدد أيام تناول المسكّنات، ونمط النوم والتوتّر والكافيين والدورة الشهرية عند النساء. **لا يوجد تحليل دم يشخّص الصداع الأوّلي**، والتصوير لا يُطلب لكل مريض؛ يُطلب عند وجود علامات مقلقة أو تغيّر في نمط صداع قديم، ونتيجته الطبيعية لا تعني أن الصداع «وهمي». يقوم العلاج على محورين: علاج النوبة الحادّة بدواء مناسب لنوع الصداع يُؤخذ مبكراً وبفاصل زمني محدود، وعلاج وقائي منتظم لمن يتكرّر صداعه كثيراً أو يعطّل حياته، إضافةً إلى تعديل المحفّزات: نوم منتظم، وجبات غير مؤجّلة، ترطيب كافٍ، تقليل الكافيين تدريجياً، معالجة شدّ الرقبة وأخطاء وضعية الجلوس، وفحص النظر، وضبط التوتّر. تسجيل مفكّرة صداع لأسابيع من أنفع الأدوات لأنه يكشف نمطاً لا يُلاحظه المريض. أخطر ما يجب تصحيحه هنا: **الإفراط في المسكّنات نفسه سبب شائع لصداع يومي مزمن**؛ فمن يتناول مسكّنات الصداع أكثر من نحو يومين إلى ثلاثة أيام في الأسبوع بانتظام قد يدخل حلقة يزيد فيها الصداع بسبب الدواء، والحلّ يكون بالتخفيف التدريجي المدروس مع خطة وقائية لا بزيادة الجرعة. وحدود العلاج واضحة: الوقاية تُقلّل عدد النوبات وشدّتها ولا تُلغي الصداع تماماً، ولا تُغني عن ضبط المحفّزات، وقد تحتاج أسابيع حتى يظهر أثرها. اذهب للطوارئ فوراً عند صداع مفاجئ شديد جداً كالانفجار، أو صداع مع حرارة وتيبّس رقبة، أو مع ضعف أو تشوّش كلام أو تشنّج أو تغيّر وعي، أو بعد رضّة رأس، أو صداع يزيد بالسعال والاستلقاء أو يوقظك من النوم مع تقيؤ، أو صداع جديد بعد سن الخمسين، أو صداع مع ألم واحمرار في العين وتغيّر الرؤية. الترشيح لأي دواء يُحدَّد بالفحص السريري لا بالقراءة.