علاج النزيف الحاد في الأردن

النزيف الحاد فقدان سريع للدم بكمية تُهدّد وصول الأكسجين إلى الأعضاء. قد يكون ظاهراً من جرح، أو خارجاً من فتحة طبيعية مثل نزيف أنف غزير أو قيء دموي أو براز أسود أو دموي أو نزيف رحمي شديد أو نزيف بعد الولادة أو بعد عملية، وقد يكون داخلياً مخفياً بعد رضّ أو تمزّق كيس أو حمل خارج الرحم. علاجه سباق مع الوقت وليس إجراءً يُؤجَّل. خطورة النزيف لا تُقاس بكمية الدم على الأرض وحدها. راقب علامات نقص الدم في الدورة: شحوب وبرودة وتعرّق، تسارع النبض، دوخة عند الجلوس أو الوقوف، عطش شديد، تنفّس سريع، قلق ثم خمول وتشوّش. عند الأطفال وكبار السن ومن يتناولون أدوية للقلب قد تتأخر هذه العلامات ثم تتدهور الحالة بسرعة. **لا تنتظر ظهورها لتتحرّك: اتصل بالإسعاف على 911 عند أي نزيف غزير أو لا يتوقف بالضغط، أو مع أي واحدة من هذه العلامات، أو بعد رضّ قوي حتى لو لم يظهر دم.** أول علاج هو الضغط المباشر القوي المتّصل على مكان النزيف بشاش أو قماش نظيف لعدة دقائق دون رفعه للتفحّص، مع رفع الطرف. وإن استمر نزيف شديد من طرف ولم يتوقف بالضغط فقد يُستخدم رباط ضاغط مخصّص أعلى الجرح ويُشدّ حتى يتوقف النزيف ويُسجّل وقت وضعه. لا تربط الطرف بحبل أو سلك أو خرطوم، ولا تُخرج جسماً منغرزاً في الجسم، ولا تنزع الشاش المُشبَّع بالدم بل أضف فوقه واستمر بالضغط. وفي نزيف الأنف: انحن للأمام واضغط على الجزء الطري من الأنف من 10 إلى 15 دقيقة متّصلة، ولا تُرجع رأسك للخلف. في الطوارئ يسير العلاج على مسارين في الوقت نفسه: إيقاف المصدر، وتعويض ما فُقد. يُفتح وريد أو أكثر، وتُسحب فحوص مع تحديد زمرة الدم ومطابقته، وتُعطى سوائل ومشتقات دم بحسب الحالة، وقد يُعطى في النزيف الرضحي المبكر دواء يقلّل تحلّل الخثرة، ويُعدَّل أثر مميّعات الدم لمن يتناولها. أما إيقاف المصدر فقد يكون بالخياطة أو التضميد الضاغط، أو بالمنظار العلاجي في النزيف الهضمي، أو بالقسطرة التداخلية لإغلاق شريان، أو بعملية جراحية، أو بأدوية وإجراءات خاصة في نزيف ما بعد الولادة. وحدود ما يُعمل خارج المستشفى صريحة: السيطرة على نزيف ظاهر لا تُوقف نزيفاً داخلياً، والرباط الضاغط إجراء مؤقت لإنقاذ الحياة لا علاج نهائي، وتوقّف الدم لا يعني أن الخطر انتهى فقد يعود النزيف بعد ساعات. ولا يوجد إسعاف منزلي للنزيف الداخلي؛ النقل السريع بالإسعاف هو العلاج. ولا تُستخدم على الجرح مواد كالتراب أو القهوة أو معجون الأسنان أو الأعشاب: فهي لا تُوقف نزيفاً، وتُسبّب عدوى، وتُعقّد تنظيف الجرح والجراحة لاحقاً.