علاج فرط التعرق في عمّان: دليل الأطباء والعيادات

فرط التعرّق إفراز عرق يزيد كثيراً على حاجة الجسم للتبريد، بدرجة تُبلّل الملابس وتُعيق الكتابة والمصافحة والعمل وتؤثّر على الحياة الاجتماعية. وله شكلان: الأوّلي البؤري الذي يصيب الكفّين والقدمين والإبطين والوجه، ويبدأ عادة في الطفولة أو المراهقة، وله طابع عائلي، ويتوقّف أثناء النوم؛ والثانوي الذي يشمل الجسم كلّه أو يظهر ليلاً وينتج عن سبب آخر يجب البحث عنه قبل أي علاج تجميلي.

التقييم يبدأ بالتمييز بين الشكلين، لأن التعرّق الليلي الغزير أو التعرّق العامّ الذي ظهر حديثاً، خصوصاً مع فقدان وزن أو حرارة أو تضخّم عقد لمفية أو خفقان، يستدعي فحصاً عاجلاً للبحث عن سبب مثل اضطراب الغدة الدرقية أو السكري أو عدوى أو تغيّرات هرمونية أو دواء جديد أو أمراض أخرى تحتاج علاجاً مختلفاً تماماً. أما الشكل الأوّلي فتشخيصه سريري بالقصّة والفحص ولا يحتاج فحوصاً واسعة عادة.

العلاج متدرّج: يبدأ بمضادات تعرّق طبية تحتوي أملاح الألومنيوم تُطبَّق على جلد جافّ تماماً قبل النوم لا في الصباح؛ ثم الرحلان الأيوني بالماء على جلسات متكرّرة للكفّين والقدمين؛ ثم حقن توكسين البوتولينوم في الإبط أو الكفّ الذي يوقف إشارة الغدد العرقية موضعياً؛ وهناك أدوية فموية مضادة للكولين تُصرف بإشراف طبي لأن لها آثاراً جانبية مثل جفاف الفم وتشوّش النظر واحتباس البول ولا تناسب كل مريض؛ وأجهزة تعتمد الطاقة الحرارية لتقليل الغدد في الإبط؛ وأخيراً قطع الأعصاب الودّية بالمنظار في حالات شديدة جداً بعد فشل ما سبق.

حدود العلاج: الهدف تقليل التعرّق إلى مستوى محتمَل لا إلغاؤه، فالتعرّق وظيفة تبريد ضرورية وإلغاؤه كلياً غير مرغوب ولا آمن. ونتيجة الحقن مؤقتة تستمرّ عادة عدّة أشهر ثم تحتاج إعادة، ومضادات التعرّق تحتاج استمراراً وانتظاماً، والجراحة قد تسبّب تعرّقاً تعويضياً في مناطق أخرى من الجسم لا يمكن التراجع عنه. ولا يوجد علاج يُنهي المشكلة نهائياً بجلسة واحدة، والترشيح لكل خطوة يحدّده الفحص السريري ودرجة التأثير على حياتك.

وتوضيح مهم كثيراً ما يُخطئ فيه الناس: مزيل العرق ومضاد التعرّق شيئان مختلفان؛ الأول يعالج الرائحة الناتجة عن البكتيريا ولا يقلّل كمّية العرق، والثاني يسدّ قنوات العرق مؤقتاً فيقلّل الكمّية. وفرط التعرّق ليس دليل ضعف أعصاب ولا نقص فيتامينات ولا قلّة نظافة، ولا يُعالج بالحميات ولا بالخلطات العشبية.