عملية إزالة الأصبع الزائد (العلاج الجراحي لكثرة الأصابع) في الأردن

العلاج الجراحي لكثرة الأصابع إجراء يُصحّح وجود أصبع زائد في اليد أو القدم، وهو من أشهر التشوّهات الخلقية في الأطراف. وتتفاوت الصور تفاوتاً كبيراً: قد تكون الزائدة نتوءاً من نسيج رخو معلّقاً بعنق ضيّق بلا عظم، وقد تكون أصبعاً مكتملاً بعظم ومفصل ووتر وأعصاب وأوعية، وقد تكون مضاعفة جزئية تتشارك مع الأصبع المجاور في العظم أو الوتر. ويُصنَّف موضعها إلى جانب الخنصر، وجانب الإبهام، ونمط مركزي بين الأصابع وهو الأصعب في التخطيط. الهدف من الجراحة وظيفي ومظهري معاً: يد قادرة على القبض والقرص بمحور مستقيم، أو قدم تلبس الحذاء بلا ألم أو تسلّخ. ولذلك **لا يُقاس نجاح العملية بعدد الأصابع بعدها فقط**؛ ففي ازدواج الإبهام مثلاً لا يكفي استئصال الزائدة، بل يلزم إعادة بناء الرباط الجانبي وتوازن الأوتار وتصحيح انحراف المحور وتشكيل الجلد وربّما تعديل العظم، وإلّا ظهر انحراف أو مفصل غير مستقرّ أو ضعف قبضة لاحقاً. **وتوقيت الجراحة يتبع نمو الطفل وسلامة التخدير لا رغبة الأسرة في التخلّص السريع من المنظر، ويُقرَّر ضمن فريق متعدّد التخصصات** يشمل جراحة الأطفال أو جراحة اليد والتجميل، وتخدير الأطفال، والعلاج الوظيفي والطبيعي، وأحياناً استشارة الوراثة والقلب والكلى إن كان التشوّه جزءاً من متلازمة أو صحبته ملامح أخرى. وغالباً ما يُفضَّل الإصلاح في السنة الأولى إلى الثانية قبل أن يتشكّل نمط ثابت لاستخدام اليد وقبل دخول المدرسة، **وقد تحتاج الحالة أكثر من مرحلة جراحية** خصوصاً في الأنماط المركزية أو ازدواج الإبهام أو ما صحبه التصاق بين الأصابع، مع تأهيل بين المراحل. **ومن الممارسات الخطيرة التي يجب التحذير منها صراحة ربط النسيج الزائد بخيط في البيت أو قصّه بلا تعقيم؛ فهذا يسبّب عدوى ونزفاً، ويترك في كثير من الحالات بقايا عظمية أو نتوءاً عصبياً مؤلماً يحتاج جراحة أصعب لاحقاً.** وحتى الزائدة الرقيقة يجب أن تُعالَج بيد طبية. كما ينبغي وضوح حدود النتيجة: الجراحة تحسّن الشكل والوظيفة لكنها لا تعطي يداً مطابقة تماماً للأخرى، وقد يبقى فرق بسيط في الحجم أو الحركة أو أثر جرح أو ظفر غير كامل. وترشيح طفلك ونوع الإصلاح وتوقيته يُحدَّد بالفحص السريري والتصوير الشعاعي، لا بالقراءة ولا بمقارنة حالته بحالة طفل آخر.