عيوب القلب الخلقية لدى البالغين: أهمية المتابعة المستمرة

عيوب القلب الخلقية هي مشكلات في بنية القلب تكون موجودة منذ الولادة [1]. ورغم أن العديد منها يُكتشف ويُعالج في مرحلة الطفولة، إلا أن عددًا متزايدًا من الأشخاص المصابين بهذه العيوب يعيشون حتى مرحلة البلوغ بفضل التقدم في الرعاية الطبية [3]. بل إن بعض هذه العيوب قد لا تظهر أعراضها إلا في سن متأخرة، أو قد تستمر الحاجة إلى المتابعة الطبية حتى بعد الإصلاح الجراحي [1]. لذا، فإن المتابعة المستمرة مع طبيب قلب متخصص أمر بالغ الأهمية للبالغين المصابين بعيوب القلب الخلقية لضمان الحفاظ على صحة القلب ونوعية الحياة.

ما هي عيوب القلب الخلقية؟

عيوب القلب الخلقية (Congenital Heart Defects - CHDs) هي تشوهات في بنية القلب تحدث أثناء نمو الجنين في الرحم [1]. يمكن أن تؤثر هذه العيوب على جدران القلب، أو صماماته، أو الأوعية الدموية الكبيرة التي تحمل الدم من وإلى القلب [1]. تختلف هذه العيوب في شدتها، فبعضها قد يكون خفيفًا ولا يحتاج إلى علاج، بينما البعض الآخر قد يكون خطيرًا ويتطلب تدخلًا طبيًا عاجلاً بعد الولادة [1].

تُعد عيوب القلب الخلقية النوع الأكثر شيوعًا من العيوب الخلقية بشكل عام [1]. في الولايات المتحدة، تؤثر هذه العيوب على ما يقرب من 1% من المواليد سنويًا [3]. مع تحسن الرعاية الطبية والعلاجات، يعيش العديد من هؤلاء الأطفال حياة أطول وأكثر صحة [3].

أنواع شائعة من عيوب القلب الخلقية التي قد تستمر أو تُكتشف في البلوغ:

• عيوب الحاجز (Septal Defects): وهي فتحات في الجدار الفاصل بين جانبي القلب الأيمن والأيسر [1].
• عيب الحاجز الأذيني (Atrial Septal Defect - ASD): وهو ثقب في الجدار الذي يفصل بين الأذينين العلويين للقلب [7]. قد لا يسبب هذا العيب أي أعراض في مرحلة الطفولة ويُكتشف في البلوغ [7].
• عيب الحاجز البطيني (Ventricular Septal Defect - VSD): وهو ثقب في الجدار الفاصل بين البطينين السفليين للقلب [4]. تُعد عيوب الحاجز البطيني النوع الأكثر شيوعًا من عيوب القلب [4].
• عيوب صمامات القلب: مشكلات في الصمامات التي تتحكم في تدفق الدم عبر القلب [1].
• عيوب الأوعية الدموية الكبيرة: مشكلات في الشرايين والأوردة الرئيسية التي تحمل الدم من وإلى القلب [1].

أسباب عيوب القلب الخلقية وعوامل الخطر

غالبًا ما تكون الأسباب الدقيقة وراء عيوب القلب الخلقية غير معروفة [1]. ومع ذلك، يعتقد الباحثون أن مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية قد تزيد من خطر الإصابة بها [3]. تشمل هذه العوامل:

• التغيرات الجينية أو الكروموسومية: في بعض الحالات، تكون عيوب القلب ناتجة عن تغيرات في جينات الطفل أو كروموسوماته [3]. على سبيل المثال، حوالي نصف الأطفال المصابين بمتلازمة داون لديهم عيوب في القلب [4]. متلازمة الحذف 22q11.2 (المعروفة أيضًا بمتلازمة دي جورج) هي اضطراب وراثي شائع آخر يرتبط بشكل كبير بتشوهات القلب [6].
• صحة الأم قبل وأثناء الحمل:
• داء السكري: إصابة الأم بداء السكري قبل الحمل أو في الأشهر الثلاثة الأولى منه تزيد من خطر إصابة الجنين بعيب خلقي في القلب [1].
• الحصبة الألمانية (Rubella): الإصابة بالحصبة الألمانية أثناء الحمل.
• السمنة: يمكن أن تزيد السمنة لدى الأم من خطر إصابة الطفل بعيوب خلقية في القلب [4].
• بعض الأدوية: بعض الأدوية، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors) لعلاج ارتفاع ضغط الدم، وحمض الريتينويك (Isotretinoin) لعلاج حب الشباب، والليثيوم لعلاج الاكتئاب، والستاتينات لخفض الكوليسترول، قد تزيد من خطر إصابة الجنين بعيوب قلبية [4]. يجب على النساء الحوامل أو اللواتي يخططن للحمل التحدث مع مقدم الرعاية الصحية حول جميع الأدوية التي يتناولنها [1].
• التعرض لبعض المواد أثناء الحمل:
• التدخين: التدخين أو التعرض للتدخين السلبي يزيد من خطر إصابة الجنين بعيب خلقي في القلب [1].
• الكحول: شرب الكحول أثناء الحمل.

لماذا تستمر المتابعة في مرحلة البلوغ؟

حتى لو تم إصلاح عيب خلقي في القلب جراحيًا في مرحلة الطفولة، فإن العديد من البالغين المصابين بهذه العيوب لا يُعتبرون "شُفوا" تمامًا [3]. يمكن أن تتطور مشكلات صحية أخرى بمرور الوقت [3]، مما يجعل المتابعة المنتظمة مع طبيب قلب متخصص ضرورية مدى الحياة [1].

المخاطر المحتملة والمضاعفات في البالغين

قد يواجه البالغون المصابون بعيوب القلب الخلقية، حتى بعد العلاج، مخاطر ومضاعفات مختلفة تتطلب مراقبة مستمرة. تشمل هذه المضاعفات:

1. التهاب الشغاف (Endocarditis): وهو عدوى تصيب بطانة القلب والصمامات [1]. يكون الأشخاص الذين يعانون من عيوب خلقية في القلب أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من العدوى.
2. اضطرابات النظم القلبي (Arrhythmia): مشكلات في سرعة أو إيقاع ضربات القلب [1]. يمكن أن تكون بعض هذه الاضطرابات خطيرة وتتطلب علاجًا أو زرع جهاز تنظيم ضربات القلب.
3. فشل القلب (Heart Failure): عندما لا يتمكن القلب من ضخ كمية كافية من الدم لتلبية احتياجات الجسم [1]. قد يحدث هذا بسبب الإجهاد المستمر على القلب أو ضعف عضلة القلب بمرور الوقت.
4. ارتفاع ضغط الدم الرئوي (Pulmonary Hypertension): ارتفاع ضغط الدم في الشرايين التي تذهب إلى الرئتين [1]. يمكن أن يؤدي هذا إلى إجهاد القلب وصعوبة في التنفس.
5. مشكلات في الصمامات: حتى لو تم إصلاح الصمامات، قد تتطور مشكلات جديدة مثل التضيق (ضيق الصمام) أو القصور (تسرب الصمام) مع مرور الوقت، مما قد يتطلب تدخلات إضافية.
6. الجلطات الدموية والسكتة الدماغية: تزيد بعض عيوب القلب الخلقية، خاصة تلك التي تسبب تحويل الدم بين جانبي القلب، من خطر تكون الجلطات الدموية التي يمكن أن تنتقل إلى الدماغ وتسبب سكتة دماغية [7].
7. مشكلات الكلى والكبد: قد تتأثر وظائف الكلى والكبد في بعض الحالات المتقدمة من عيوب القلب الخلقية [1].
8. الحمل: يجب على النساء المصابات بعيوب القلب الخلقية التخطيط للحمل بعناية ومتابعة حالتهن مع فريق طبي متخصص لضمان سلامة الأم والجنين.

الأعراض التي قد تظهر في البلوغ

تختلف الأعراض باختلاف نوع وشدة العيب [1]. قد لا تظهر أعراض على بعض البالغين المصابين بعيوب خفيفة، بينما قد يعاني آخرون من أعراض واضحة. تشمل الأعراض الشائعة التي قد تستدعي الانتباه:

• الزرقة (Cyanosis): لون مزرق للجلد، الشفاه، والأظافر، يحدث عندما لا يكون هناك ما يكفي من الأكسجين في الدم [1].
• التعب الشديد: الشعور بالإرهاق غير المعتاد أو التعب بسهولة أثناء الأنشطة البدنية [1].
• ضيق التنفس: صعوبة في التنفس، خاصة عند المجهود البدني [7].
• خفقان القلب: الشعور بضربات قلب سريعة أو قوية أو غير منتظمة [7].
• الوذمة (Edema): تورم في الساقين، القدمين، أو منطقة البطن، أو انتفاخ حول العينين، نتيجة لتجمع السوائل [7].
• الدوخة أو الإغماء.
• ألم في الصدر.

إذا ظهرت أي من هذه الأعراض، يجب على الشخص مراجعة طبيب القلب فورًا.

التشخيص والعلاج في مرحلة البلوغ

كيف يتم تشخيص عيوب القلب الخلقية في البالغين؟

يمكن تشخيص عيوب القلب الخلقية في البالغين بعدة طرق، حتى لو لم يتم اكتشافها في مرحلة الطفولة [1]:

1. الفحص البدني: قد يسمع الطبيب نفخة قلبية (صوت غير عادي بين ضربات القلب) باستخدام السماعة الطبية [1].
2. مخطط صدى القلب (Echocardiogram): وهو فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب يظهر بنية القلب وكيفية عمله [1]. يُعد هذا الاختبار الأكثر شيوعًا لتأكيد التشخيص [7].
3. تخطيط كهربية القلب (Electrocardiogram - ECG/EKG): يسجل النشاط الكهربائي للقلب ويظهر سرعة ضربات القلب وإيقاعها.
4. تصوير الصدر بالأشعة السينية (Chest X-ray): يمكن أن يظهر ما إذا كان القلب متضخمًا أو إذا كان هناك سوائل زائدة في الرئتين [4].
5. القسطرة القلبية (Cardiac Catheterization): إجراء يتم فيه إدخال أنبوب رفيع (قسطرة) عبر وعاء دموي إلى القلب لأخذ قياسات وصور، أو لإجراء إصلاحات بسيطة [1].
6. التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب (Cardiac MRI) والتصوير المقطعي المحوسب للقلب (Cardiac CT): توفر صورًا تفصيلية لبنية القلب والأوعية الدموية.
7. الفحوصات الجينية: قد تكون مفيدة في بعض الحالات لتحديد ما إذا كانت مشكلات جينية معينة هي سبب العيب [1].

خيارات العلاج المتاحة للبالغين

يعتمد العلاج على نوع عيب القلب الخلقي وشدته. قد تشمل الخيارات:

• الأدوية: يمكن استخدام الأدوية للمساعدة في إدارة الأعراض، مثل أدوية لتحسين وظيفة القلب، أو لخفض ضغط الدم، أو للتحكم في اضطرابات النظم، أو لمساعدة الجسم على التخلص من السوائل الزائدة [1].
• القسطرة القلبية: يمكن استخدامها لإصلاح بعض العيوب البسيطة، مثل إغلاق ثقب صغير في القلب باستخدام جهاز خاص، أو لتوسيع صمامات ضيقة [1].
• الجراحة: قد تكون الجراحة ضرورية لإصلاح عيوب أكثر تعقيدًا في القلب والأوعية الدموية، أو لإصلاح أو استبدال صمامات القلب التالفة، أو لزرع جهاز لمساعدة القلب على ضخ الدم [1]. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى عدة عمليات جراحية أو قسطرة على مر السنين [1].
• زرع القلب: في حالات نادرة وشديدة حيث يكون القلب متضررًا بشكل لا يمكن إصلاحه، قد يكون زرع القلب هو الخيار الوحيد [4].

حتى بعد الإصلاح الناجح، يجب على البالغين المصابين بعيوب القلب الخلقية الاستمرار في المتابعة المنتظمة مع أخصائي أمراض القلب [1].

نصائح للبالغين المصابين بعيوب القلب الخلقية

للحفاظ على صحة القلب ونوعية حياة جيدة، يُنصح البالغون المصابون بعيوب القلب الخلقية باتباع الإرشادات التالية:

1. المتابعة الطبية المنتظمة: هذا هو أهم جانب. يجب تحديد مواعيد منتظمة مع طبيب قلب متخصص في عيوب القلب الخلقية لدى البالغين (Adult Congenital Heart Disease - ACHD) [1]. حتى لو كنت تشعر بصحة جيدة، فإن هذه المتابعات ضرورية لمراقبة حالتك واكتشاف أي مشكلات مبكرًا.
2. الالتزام بالأدوية: تناول جميع الأدوية الموصوفة حسب توجيهات الطبيب. لا تتوقف عن تناولها أو تعدل جرعاتها دون استشارة طبية.
3. نمط حياة صحي:
   • نظام غذائي متوازن: تناول الأطعمة الغنية بالخضروات والفواكه والحبوب الكاملة، والحد من الدهون المشبعة والمتحولة، والصوديوم، والسكريات المضافة.
   • النشاط البدني المنتظم: استشر طبيبك لتحديد مستوى النشاط البدني المناسب لحالتك. قد تحتاج إلى تجنب بعض الأنشطة الشديدة، ولكن النشاط المعتدل غالبًا ما يكون مفيدًا.
   • الحفاظ على وزن صحي: السمنة تزيد العبء على القلب.
   • الإقلاع عن التدخين: التدخين يضر القلب والأوعية الدموية بشكل كبير.
   • تجنب الكحول أو الحد منه: استشر طبيبك حول استهلاك الكحول.
4. التحكم في عوامل الخطر الأخرى: إدارة الحالات الصحية الأخرى مثل ارتفاع ضغط الدم، والسكري، وارتفاع الكوليسترول، حيث يمكن أن تزيد من الضغط على القلب.
5. الوعي بالأعراض: كن على دراية بأي تغيرات في حالتك الصحية أو ظهور أعراض جديدة (مثل ضيق التنفس المتزايد، التعب الشديد، الخفقان، التورم) وأبلغ طبيبك بها فورًا.
6. الوقاية من العدوى: قد يوصي طبيبك بتناول المضادات الحيوية قبل بعض الإجراءات الطبية أو السنية للوقاية من التهاب الشغاف. تأكد من الحصول على جميع اللقاحات الموصى بها، بما في ذلك لقاحات الإنفلونزا والالتهاب الرئوي.
7. الصحة النفسية: قد يواجه بعض البالغين المصابين بعيوب القلب الخلقية تحديات نفسية. اطلب الدعم النفسي إذا كنت تعاني من القلق أو الاكتئاب.
8. التخطيط للحمل (للنساء): إذا كنت امرأة مصابة بعيب خلقي في القلب وتخططين للحمل، يجب عليك مناقشة ذلك مع طبيب القلب الخاص بك وطبيب التوليد لتقييم المخاطر ووضع خطة رعاية مناسبة [1].
9. حمل بطاقة تعريف طبية: احمل معك بطاقة أو معلومات طبية توضح حالتك القلبية وأي أدوية تتناولها، خاصة في حالات الطوارئ.

مثال افتراضي: حالة سارة

سارة، سيدة تبلغ من العمر 35 عامًا، تم تشخيصها بعيب الحاجز الأذيني (ASD) في طفولتها. كانت الفتحة صغيرة، وقرر الأطباء في ذلك الوقت عدم الحاجة إلى جراحة فورية، مع التوصية بالمتابعة. مرت سارة بسنوات عديدة دون أي أعراض تذكر، وكانت تعتقد أنها تجاوزت المشكلة.

في الآونة الأخيرة، بدأت سارة تشعر بتعب غير مبرر وضيق في التنفس عند صعود الدرج، وأحيانًا خفقان في القلب. كانت تتردد في زيارة الطبيب لأنها لم تشعر بأي مشكلة منذ فترة طويلة.

عند زيارتها لطبيب القلب، تم إجراء مخطط صدى القلب الذي أظهر أن عيب الحاجز الأذيني لم يغلق، وبدأ يؤثر على تدفق الدم إلى الرئتين، مما أدى إلى ارتفاع طفيف في ضغط الدم الرئوي. أوصى الطبيب بإجراء قسطرة قلبية لإغلاق الفتحة.

بعد الإجراء، تحسنت أعراض سارة بشكل ملحوظ. ومع ذلك، أكد لها الطبيب على أهمية المتابعة الدورية، حتى لو شعرت بتحسن كامل. وشرح لها أن إغلاق الفتحة يقلل من المخاطر المستقبلية، لكن المتابعة ضرورية لمراقبة وظائف القلب، والتأكد من عدم وجود أي مضاعفات على المدى الطويل، مثل اضطرابات النظم أو تطور مشكلات في الصمامات الأخرى.

هذا المثال يوضح كيف أن العيوب الخلقية "المعتدلة" قد لا تظهر أعراضها لسنوات، وكيف أن الحاجة للمتابعة لا تنتهي بمجرد "الإصلاح"، بل تستمر لضمان الصحة المستدامة.

قيود الأدلة والأسئلة العملية

رغم التقدم الكبير في فهم وعلاج عيوب القلب الخلقية، لا تزال هناك بعض القيود والتحديات:

• فهم الأسباب: لا يزال السبب الدقيق لمعظم عيوب القلب الخلقية غير معروف [1]، مما يجعل الوقاية الأولية صعبة في كثير من الحالات.
• التشخيص المتأخر: قد لا تُكتشف بعض العيوب الخفيفة إلا في مرحلة البلوغ [1]، مما يعني أن القلب قد يكون قد تعرض لضغط لفترة طويلة قبل بدء العلاج.
• تفاوت النتائج طويلة الأمد: تختلف النتائج طويلة الأمد للبالغين المصابين بعيوب القلب الخلقية بشكل كبير اعتمادًا على نوع العيب، وشدته، ومدى فعالية العلاجات، والعوامل الوراثية، ونمط الحياة. لا يوجد ضمان لـ "الشفاء التام" في العديد من الحالات [3].
• الحاجة إلى رعاية متخصصة: تتطلب رعاية البالغين المصابين بعيوب القلب الخلقية خبرة متخصصة، وقد لا يكون جميع أطباء القلب العامين على دراية كافية بالتعقيدات الفريدة لهذه الحالات.

أسئلة عملية قد يطرحها البالغون:

• هل يمكنني ممارسة الرياضة؟ يعتمد ذلك على نوع عيب القلب الخلقي وشدته. طبيب القلب هو الأقدر على تحديد مستوى النشاط البدني الآمن والمناسب لك [رابط داخلي: قصور القلب: ضيق النفس والتورم وكيف تُراقب السوائل].
• ما هي القيود التي يجب أن أضعها على نفسي؟ قد تحتاج إلى تجنب بعض الأنشطة الشديدة أو المهن التي تفرض ضغطًا كبيرًا على القلب. ناقش هذا مع طبيبك.
• هل سأحتاج إلى المزيد من العمليات الجراحية؟ قد يحتاج بعض الأشخاص إلى عمليات جراحية أو قسطرة إضافية على مر السنين مع تطور الحالة أو ظهور مشكلات جديدة [1].
• كيف يؤثر عيب القلب الخلقي على الحمل؟ يجب على النساء المصابات بعيوب القلب الخلقية التخطيط للحمل بعناية فائقة والتشاور مع فريق طبي متعدد التخصصات لتقييم المخاطر وإدارة الحمل بأمان.
• ماذا عن التأمين الصحي؟ قد يواجه بعض الأشخاص تحديات تتعلق بالتأمين الصحي بسبب حالتهم المزمنة. استشر شركات التأمين أو الجهات الحكومية المعنية للحصول على معلومات حول التغطية.

في الختام، يمثل البالغون المصابون بعيوب القلب الخلقية مجموعة متنامية تتطلب رعاية طبية متخصصة ومستمرة. إن فهم طبيعة هذه العيوب، والمخاطر المحتملة، وأهمية المتابعة الدورية، واتباع نمط حياة صحي، كلها عوامل حاسمة لضمان أفضل النتائج الصحية ونوعية الحياة.

أنواع عيوب القلب الخلقية الشائعة التي تستمر أو تُكتشف في البلوغ

تتنوع عيوب القلب الخلقية بشكل كبير، وتختلف في مدى تأثيرها على وظيفة القلب. بينما تُكتشف العديد من العيوب الشديدة في مرحلة الطفولة المبكرة، فإن بعض العيوب قد تكون خفيفة أو معتدلة لدرجة أنها لا تسبب أعراضًا واضحة إلا في مرحلة البلوغ، أو قد تتطلب متابعة مستمرة حتى بعد العلاج الأولي. فهم هذه الأنواع يساعد البالغين على إدراك أهمية الرعاية المتخصصة.

عيوب الحاجز القلبي (Septal Defects)

تُعد عيوب الحاجز من أكثر أنواع عيوب القلب الخلقية شيوعًا، وتتمثل في وجود فتحة في الجدار الفاصل بين حجرات القلب. هذه الفتحات تسمح للدم الغني بالأكسجين بالاختلاط بالدم الفقير بالأكسجين، مما قد يؤدي إلى زيادة الحمل على القلب والرئتين بمرور الوقت [1].

• عيب الحاجز الأذيني (Atrial Septal Defect - ASD): هو ثقب في الجدار الذي يفصل بين الأذينين العلويين للقلب [7]. غالبًا ما يكون هذا العيب صغيرًا وقد لا يسبب أي أعراض في مرحلة الطفولة، مما يؤدي إلى اكتشافه في البلوغ أثناء الفحوصات الروتينية أو عند ظهور أعراض مثل ضيق التنفس أو الخفقان [7]. يمكن أن يؤدي ASD غير المعالج إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي أو اضطرابات النظم القلبي على المدى الطويل [7].
• عيب الحاجز البطيني (Ventricular Septal Defect - VSD): هو ثقب في الجدار الفاصل بين البطينين السفليين للقلب [4]. تُعد VSDs النوع الأكثر شيوعًا من عيوب القلب الخلقية [4]. على الرغم من أن العديد من VSDs الصغيرة قد تنغلق تلقائيًا في الطفولة، إلا أن الكبيرة منها تتطلب تدخلًا جراحيًا. البالغون الذين يعانون من VSDs صغيرة لم تُعالج، أو الذين خضعوا لإصلاح جراحي، يحتاجون إلى متابعة لمراقبة أي مضاعفات محتملة مثل فشل القلب أو التهاب الشغاف [1].

عيوب صمامات القلب (Heart Valve Defects)

تؤثر هذه العيوب على الصمامات التي تتحكم في تدفق الدم عبر القلب، مما قد يؤدي إلى تضيق الصمام (stenosis) الذي يعيق تدفق الدم، أو قصور الصمام (regurgitation) الذي يسمح بتسرب الدم إلى الخلف [1]. يمكن أن تزيد هذه المشكلات من العبء على القلب وتؤدي إلى تضخم عضلة القلب أو فشلها بمرور الوقت.

• تضيق الصمام الأبهري (Aortic Stenosis): يحدث عندما يكون الصمام الأبهري، الذي يتحكم في تدفق الدم من البطين الأيسر إلى الشريان الأبهر، ضيقًا [1]. قد لا تظهر أعراضه لسنوات، ولكن مع تفاقم التضيق، قد يعاني البالغون من ألم في الصدر، دوخة، أو ضيق في التنفس.
• تضيق الصمام الرئوي (Pulmonary Stenosis): يحدث عندما يكون الصمام الرئوي، الذي يتحكم في تدفق الدم من البطين الأيمن إلى الشريان الرئوي، ضيقًا [1]. يمكن أن يؤدي إلى إجهاد البطين الأيمن.
• الصمام الأبهري ثنائي الشرف (Bicuspid Aortic Valve): بدلاً من الشرفات الثلاث المعتادة، يحتوي هذا الصمام على شرفتين فقط [1]. على الرغم من أنه قد يعمل بشكل طبيعي لسنوات، إلا أنه أكثر عرضة للتضيق أو القصور أو العدوى (التهاب الشغاف) في مرحلة البلوغ، مما يتطلب مراقبة دقيقة.

عيوب الأوعية الدموية الكبيرة (Great Vessel Defects)

تؤثر هذه العيوب على الشرايين والأوردة الرئيسية التي تحمل الدم من وإلى القلب، مما يغير مسار تدفق الدم الطبيعي.

• تضيق الأبهر (Coarctation of the Aorta - CoA): هو تضيق في جزء من الشريان الأبهر، الشريان الرئيسي الذي يحمل الدم الغني بالأكسجين من القلب إلى الجسم [4]. يمكن أن يؤدي هذا التضيق إلى ارتفاع ضغط الدم في الجزء العلوي من الجسم وانخفاضه في الجزء السفلي، مما يزيد من خطر السكتة الدماغية أو تمدد الأوعية الدموية. حتى بعد الإصلاح، يحتاج البالغون إلى متابعة منتظمة لمراقبة ضغط الدم وتجنب المضاعفات طويلة الأمد [4].
• القناة الشريانية السالكة (Patent Ductus Arteriosus - PDA): هي وعاء دموي يربط الشريان الأبهر بالشريان الرئوي أثناء نمو الجنين [4]. عادة ما ينغلق هذا الوعاء بعد الولادة بفترة وجيزة. إذا بقي مفتوحًا، فإنه يسمح للدم الغني بالأكسجين بالتدفق إلى الرئتين بدلاً من الجسم، مما يزيد من الحمل على القلب والرئتين [4]. قد لا تظهر أعراض PDA الصغيرة، ولكن الكبيرة منها قد تؤدي إلى فشل القلب أو ارتفاع ضغط الدم الرئوي.

إن فهم هذه الأنواع الشائعة من عيوب القلب الخلقية التي قد تستمر أو تُكتشف في البلوغ يؤكد على ضرورة المتابعة الطبية المتخصصة. فكل عيب له تحدياته ومضاعفاته المحتملة، والرعاية المستمرة هي المفتاح للحفاظ على صحة القلب ونوعية الحياة.