الفطريات المهبلية (داء المبيضات أو الكانديدا) عدوى شائعة وغالبًا غير خطيرة، يسببها فطر يعيش عادة في الجسم دون ضرر. أبرز أعراضها إفرازات بيضاء تشبه الجبن الطري مع حكة وتهيج، وتُعالج عادة بدواء مضاد للفطريات على شكل كريم أو حبة مهبلية أو قرص فموي بحسب تقييم الطبيب أو الصيدلاني. وقد تتكرر بسبب السكري أو المضادات الحيوية أو الحمل. [1]
ما هي الفطريات المهبلية وهل هي مرض جنسي؟
الفطريات المهبلية عدوى خميرية شائعة تصيب النساء، وهي في الغالب غير ضارة لكنها مزعجة وقد تعود أكثر من مرة. [1] ويقف وراءها فطر اسمه الكانديدا (Candida) يعيش في أجسامنا عادة دون أن يسبب مشكلة. [1]
يبقى الجهاز المناعي في الأحوال العادية قادرًا على ضبط هذا الفطر. أما إذا مرض الشخص أو تناول مضادات حيوية، فقد يتكاثر الفطر ويسبب عدوى. [2] وعندما تصيب العدوى المهبل تسبب التهابًا فيه (vaginitis). [2]
لا تُصنَّف هذه العدوى ضمن الأمراض المنقولة جنسيًا. لكن العلاقة الزوجية قد تكون من المحفزات، وقد تنتقل العدوى أحيانًا، وبدرجة أقل، أثناء العلاقة. [1] لذلك لا داعي للشعور بالحرج أو الاتهام. فهي حالة طبية شائعة تُعالج. وللمزيد عن هذه الحالة يمكنك قراءة صفحة عدوى الخميرة المهبلية في دليلنا.
ما أعراض الفطريات المهبلية؟
تتفاوت الأعراض من امرأة إلى أخرى، لكن أشهرها كما يذكر المصدر الصحي البريطاني (NHS):
- إفرازات مهبلية بيضاء، غالبًا تشبه الجبن الطري (cottage cheese)، وليس لها رائحة كريهة عادة. [1]
- حكة وتهيج حول الفرج والمهبل. [1]
- ألم أو لسع أثناء العلاقة الزوجية أو عند التبول. [1]
قد لا تظهر أي أعراض في بعض الحالات. [1]
هل تصيب الفطريات الرجال ومناطق أخرى من الجسم؟
نعم. عند الرجال قد تظهر حرقة واحمرار حول رأس القضيب وتحت القلفة، مع إفرازات بيضاء وأحيانًا رائحة غير مستحبة وصعوبة في سحب القلفة. [1] وقد تصيب العدوى الجلد أيضًا في الإبط والمنطقة الأربية وبين الأصابع، فتسبب طفحًا أحمر مسببًا للحكة. [1] وللتعرف على الأنواع الجلدية، راجعي مقال الفطريات الجلدية: السعفة والنخالية وفطر الأظافر.
كيف أفرّق بين الفطريات والإفرازات الطبيعية والتهاب المهبل البكتيري؟
الإفرازات المهبلية جزء طبيعي من عمل الجسم، والتغير فيها لا يعني دائمًا وجود فطريات. لذلك يحرص الطبيب عند التقييم على تأكيد أن الحالة فطريات فعلًا واستبعاد عدوى أخرى. [1] يمكنك الاطلاع على مقال الإفرازات المهبلية: ما الطبيعي وما علامات الالتهاب؟ لفهم الفرق.
تشترك عدة حالات في الأعراض نفسها تقريبًا، ومنها التهاب المهبل البكتيري الذي يختلف علاجه عن علاج الفطريات. تجدين التفاصيل في مقال التهاب المهبل البكتيري: الأسباب والأعراض والعلاج وفي صفحة التهاب المهبل البكتيري. ولهذا لا يُنصح بالتخمين وتجربة أدوية عشوائية، خاصة إذا لم تكن الأعراض مألوفة لك.
وهناك أمر قد يلتبس على الأمهات: طفح الحفاض عند الرضع قد يكون فطريًا أحيانًا، وتجدين الفرق في مقال طفح الحفاض: العلاج الصحيح والفرق عن الفطريات.
لماذا تحدث الفطريات المهبلية ولماذا تتكرر؟
ينمو الفطر في الأجواء الدافئة الرطبة، ويظهر العرض عندما يختل توازن البكتيريا الطبيعية. [1] وتشمل العوامل التي قد تسبب ذلك:
- تهيج الجلد أو تضرره. [1]
- تناول المضادات الحيوية. [1]
- السكري غير المنضبط. [1]
- ضعف المناعة، مثل حالات فيروس نقص المناعة (HIV) أو العلاج الكيميائي. [1]
- العلاج الهرموني التعويضي. [1]
- الحمل. [1]
تُعدّ العدوى متكررة إذا حدثت أكثر من 4 مرات خلال 12 شهرًا. [1] وفي هذه الحالة يساعد الطبيب في البحث عن محفز محتمل، مثل الدورة الشهرية أو العلاقة الزوجية. [1] وإذا كان السبب سكريًا غير منضبط أو أدوية معينة، فمعالجة السبب ضرورية وإلا بقيت العدوى تعود. ويحتاج الطبيب أحيانًا إلى مراجعة الأدوية التي تتناولينها، ولا يجوز لك إيقاف أي دواء موصوف بنفسك.
متى يجب مراجعة الطبيب ومتى يلزم الفحص؟
يوصي المصدر البريطاني بمراجعة الطبيب في الحالات التالية: [1]
- ظهور أعراض فطريات للمرة الأولى.
- أن تكون المصابة دون 16 سنة أو فوق 60 سنة.
- تكرر العدوى أكثر من 4 مرات في 12 شهرًا.
- عدم نجاح العلاج.
- الحمل أو الرضاعة.
- ضعف المناعة، مثل السكري أو فيروس نقص المناعة أو العلاج الكيميائي.
ماذا يحدث في الموعد؟
يسألك الطبيب عن الأعراض. وإذا لم يكن التشخيص واضحًا أو كانت العدوى متكررة، فقد يفحص المنطقة، وقد يأخذ مسحة قطنية من الإفرازات لمعرفة سبب الأعراض واستبعاد عدوى أخرى. [1] ومن الفحوص المخبرية المرتبطة بالعدوى الفطرية «مزرعة الفطريات» (Fungal Culture Test)، وهي من الفحوص المذكورة في صفحة MedlinePlus. [2] ويقرر الطبيب أي الفحوص يناسب حالتك، ومنها فحص السكر إذا تكررت العدوى. وللاطلاع على أعراض المهبل التي تستدعي زيارة الطبيب، راجعي هذه الإجابة.
ما علاج الفطريات المهبلية: كريم أم حبوب مهبلية أم قرص فموي؟
يحتاج العلاج عادة إلى دواء مضاد للفطريات. قد يكون قرصًا يُبتلع، أو حبة (تحميلة) تُدخل في المهبل، أو كريمًا لتخفيف التهيج. [1] وتزول العدوى عادة خلال 7 إلى 14 يومًا من بدء العلاج. [1] وتعمل مضادات الفطريات على إزالة العدوى لدى معظم الناس، لكن العلاج قد يكون أصعب عند ضعف المناعة. [2]
| الشكل الدوائي | كيف يُستخدم | ملاحظات مهمة |
|---|---|---|
| كريم مضاد للفطريات | يُوضع موضعيًا لتخفيف التهيج | قد يضعف الواقي الذكري والحاجز المهبلي (diaphragm) [1] |
| حبة أو تحميلة مهبلية (pessary) | تُدخل في المهبل | الجرعة ومدة الاستخدام يحددها الطبيب أو الصيدلاني [1] |
| قرص فموي | يُبتلع | الجرعة المعتادة التي يحددها الطبيب أو الصيدلاني، ولا يُؤخذ في الحمل دون طبيب [1] |
اتبعي تعليمات الطبيب والنشرة الداخلية للدواء. وأدوية السوق الأردني مرخصة وأسعارها منظمة عبر المؤسسة العامة للغذاء والدواء (JFDA)، فاحرصي على شراء الدواء من صيدلية مرخصة.
هل أستطيع شراء العلاج من الصيدلية مباشرة؟
في بريطانيا، يمكن شراء مضادات الفطريات من الصيدلية إذا سبق تشخيص العدوى وكنتِ تعرفين أعراضها. [1] ويُنصح بعدم استخدام مضاد الفطريات أكثر من مرتين خلال 6 أشهر دون استشارة الصيدلاني أو الطبيب. [1] ويمكنك أن تطلبي من الصيدلاني الحديث بخصوصية إذا شعرتِ بالحرج. [1]
هل يجب علاج الزوج؟
لا حاجة لعلاج الشريك ما لم تظهر عليه أعراض. [1]
وإن كانت العدوى متكررة؟
قد يحتاج العلاج إلى فترة أطول، تصل إلى 6 أشهر، لمن تتكرر عندهن العدوى أكثر من 4 مرات في 12 شهرًا. [1] ويحدد الطبيب عدد مرات استخدام العلاج. [1] لا تطيلي مدة العلاج ولا تكرريه من تلقاء نفسك.
هل الفطريات المهبلية خطيرة في الحمل والرضاعة؟
الحمل نفسه من العوامل التي قد تسهّل حدوث العدوى. [1] وتنصح المصادر بمراجعة الطبيب عند الإصابة أثناء الحمل أو الرضاعة. [1] وتتناول صفحة MedlinePlus موضوع علاج عدوى الخميرة في الحمل بدواء دون وصفة، لكن القرار الدوائي مرتبط بحالتك وبمرحلة الحمل. [2]
القاعدة الآمنة: لا تتناولي أي قرص فموي مضاد للفطريات خلال الحمل دون أن يقرره طبيبك، ولا تستخدمي حبوبًا أو كريمات مهبلية قديمة بقيت من حمل سابق. وأخبري الصيدلاني بأنك حامل قبل شراء أي دواء. ومن المفيد زيارة طبيبة النساء والتوليد أو مركز الأمومة والطفولة التابع لوزارة الصحة القريب منك.
ماذا أفعل في البيت لتخفيف الأعراض ومنع العودة؟
يوصي المصدر البريطاني بما يلي: [1]
- غسل المنطقة بالماء ومرطّب طبي (emollient) بدل الصابون.
- تجفيف المنطقة جيدًا بعد الغسل.
- ارتداء ملابس داخلية قطنية.
- تجنب العلاقة الزوجية حتى زوال العدوى إذا كانت مؤلمة.
وتنصح أيضًا بتجنب ما يلي: [1]
- الصابون وجل الاستحمام على المنطقة الحساسة.
- الدش المهبلي (douche) ومزيلات الرائحة.
- الملابس الداخلية أو الجوارب الطويلة (tights) الضيقة.
وإذا مارستِ العلاقة الزوجية أثناء العلاج، فتذكري أن الكريمات المضادة للفطريات قد تتلف الواقي الذكري والحاجز المهبلي، فلا تعتمدي عليهما كوسيلة منع حمل في تلك الفترة. [1] وإذا كان لديك سكري، فإن ضبط مستوى السكر جزء من الوقاية، لأن السكري غير المنضبط من عوامل حدوث العدوى. [1]
متى تستدعي الفطريات المهبلية الذهاب إلى الطوارئ؟
الفطريات المهبلية البسيطة ليست حالة طارئة. لكن هناك علامات لا تُعد من أعراضها المعتادة، فلا تنتظري حتى تظهر نتائج العلاج:
- ألم شديد في أسفل البطن أو الحوض.
- حمى أو قشعريرة أو شعور عام بالمرض.
- نزيف مهبلي غير معتاد.
- إفرازات كريهة الرائحة أو أعراض لا تتحسن.
- ألم أو انتفاخ شديد في المنطقة التناسلية.
في هذه الحالات راجعي الطبيب في أقرب وقت. وإذا كانت الأعراض شديدة أو مفاجئة، أو كنتِ حاملًا وتعانين من نزيف أو ألم شديد، فاتصلي بالرقم 911 أو توجهي إلى أقرب قسم طوارئ. وتجدر الإشارة إلى أن عدوى الكانديدا قد تصل إلى الدم في حالات نادرة وتكون مهددة للحياة، خاصة لدى ضعاف المناعة. [2]
كيف أجد الطبيب أو العيادة المناسبة في الأردن؟
تقوم طبيبة أو طبيب النساء والتوليد عادة بتقييم هذه الحالة. ويمكنك البدء من قائمة أطباء نسائية وتوليد في الأردن، ثم اختيار محافظتك، مثل عمّان أو إربد أو الزرقاء.
عند قراءة الملف التعريفي لأي طبيب، تحققي مما يلي:
- التخصص: نسائية وتوليد، أو تخصص آخر يناسب حالتك كالغدد الصماء إذا كان السكري سببًا محتملًا.
- موقع العيادة وأوقات الدوام وطريقة التواصل أو الحجز كما يتيحها الملف.
- الخدمات والمعلومات التي يذكرها الطبيب عن عيادته.
أسئلة مفيدة تطرحينها على الطبيب:
- هل الحالة فطريات فعلًا، وهل أحتاج إلى مسحة أو فحوص؟
- ما الشكل الدوائي الأنسب لي، وما مدة العلاج؟
- هل أحتاج إلى فحص السكر أو مراجعة أدويتي لأن العدوى تتكرر؟
- هل يمكنني استخدام العلاج مع الحمل أو الرضاعة؟
- كيف أحمي نفسي من العودة، وهل أحتاج إلى علاج وقائي؟
لا يقدم دليل ClinicsJo استشارات طبية عن بُعد ولا وصفات، فهو يساعدك في الوصول إلى الأطباء والعيادات والتواصل معهم أو حجز موعد حيث يتيح الملف ذلك. وإذا كان الأمر متعلقًا بجفاف المهبل لا بالفطريات، فقد يفيدك مقال جفاف المهبل بعد سن اليأس.
أسئلة شائعة
هل الفطريات المهبلية مرض منقول جنسيًا؟
لا تُصنَّف الفطريات المهبلية ضمن الأمراض المنقولة جنسيًا. فهي تنتج عن فطر الكانديدا الموجود عادة في الجسم دون ضرر. لكن العلاقة الزوجية قد تكون من المحفزات، وقد تنتقل العدوى أحيانًا بدرجة أقل. ولا يلزم علاج الشريك ما لم تظهر عليه أعراض.
كم تستغرق الفطريات المهبلية حتى تزول بعد العلاج؟
تزول العدوى عادة خلال 7 إلى 14 يومًا من بدء العلاج بمضاد الفطريات. إذا لم تتحسن الأعراض في هذه المدة أو عادت بسرعة، فراجعي الطبيب لأن الحالة قد لا تكون فطريات، أو قد تحتاج إلى تقييم أو علاج مختلف.
هل يمكنني استخدام علاج الفطريات في الحمل؟
الحمل من العوامل التي تسهّل حدوث العدوى، ويُنصح بمراجعة الطبيب عند الإصابة أثناء الحمل أو الرضاعة. لا تتناولي أي قرص فموي مضاد للفطريات خلال الحمل دون أن يقرره طبيبك، وأخبري الصيدلاني بحملك قبل شراء أي دواء.
لماذا تتكرر الفطريات المهبلية عندي؟
قد تتكرر بسبب السكري غير المنضبط أو تناول المضادات الحيوية أو ضعف المناعة أو العلاج الهرموني أو الحمل، أو بسبب تهيج الجلد. تُعد العدوى متكررة إذا حدثت أكثر من 4 مرات خلال 12 شهرًا، وعندها يبحث الطبيب عن السبب ويحدد خطة علاج مناسبة.
هل أستخدم الصابون أو الدش المهبلي لتنظيف المنطقة؟
لا يُنصح بالصابون أو جل الاستحمام أو الدش المهبلي أو مزيلات الرائحة على المنطقة الحساسة لأنها قد تزيد التهيج. الأفضل غسل المنطقة بالماء ومرطّب طبي، وتجفيفها جيدًا، وارتداء ملابس داخلية قطنية وتجنب الملابس الضيقة.
هل تؤثر كريمات الفطريات على الواقي الذكري؟
نعم، قد تتلف الكريمات المضادة للفطريات الواقي الذكري والحاجز المهبلي، فلا تعمل وسيلة منع الحمل كما ينبغي. إذا كانت هناك علاقة زوجية أثناء العلاج، فاسألي الطبيب أو الصيدلاني عن وسيلة بديلة مناسبة، أو تجنبي العلاقة حتى زوال الأعراض.
المصادر والمراجع
- Thrush in men and women — NHS (UK National Health Service). تاريخ الاطلاع: 2026-10-26.
- Yeast Infections: MedlinePlus — MedlinePlus — U.S. National Library of Medicine. تاريخ الاطلاع: 2026-10-26.
