متلازمة المبيض المتعدد الكيسات عند المراهقات: الأعراض، الأسباب، العلاج
Adolescent PCOS
متلازمة تكيس المبايض لدى المراهقات اضطراب هرموني واستقلابي يحتاج معايير تشخيص تناسب مرحلة البلوغ. عدم انتظام الدورة أو صورة مبيض متعدد الجريبات وحدهما لا يكفيان لتأكيدها.
ما هو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات عند المراهقات؟
أُعلن عام 2026 اسم أوسع للمتلازمة: متلازمة المبيض متعددة الاضطرابات الغدية والاستقلابية. ما زال اسم تكيس المبايض شائعًا؛ تغيير الاسم لا يعني اشتراط وجود أكياس أو تغيير تشخيصك ذاتيًا.
اقرأ أيضًا: انعدام الإباضة وتقييم اضطراب الدورة.
الأعراض
قد تستمر دورات متباعدة مع شعر زائد أو حب شباب شديد، لكن بعض التغيرات طبيعية في بداية البلوغ. يفسر الطبيب النمط بحسب السنوات منذ أول دورة وتأثير الأعراض.
الأسباب
تتداخل قابلية وراثية واضطرابات الأندروجينات والاستقلاب، وقد توجد مقاومة إنسولين. لا تحدث بسبب خطأ من المراهقة، ولا يشترط أن تكون لديها زيادة وزن.
عوامل الخطر
وجود تاريخ عائلي يزيد الاحتمال، وقد تزيد مقاومة الإنسولين بعض الأعراض. لا يُثبت الوزن أو التاريخ العائلي التشخيص، وتُعاد مراجعة الحالة مع الانتقال إلى رعاية البالغات.
التشخيص
يتطلب التشخيص اضطراب دورة مستمرًا بمعيار العمر مع فرط أندروجينات بعد استبعاد الأسباب الأخرى. لا يُستخدم السونار أو الهرمون المضاد لمولر لتأكيد التشخيص بالمراهقة؛ يمكن المتابعة بوصف الحالة معرضة للخطر إذا لم تكتمل المعايير.
العلاج
تحدد الخطة الأهداف: تنظيم الدورة أو علاج الجلد أو دعم الصحة الاستقلابية. قد تُستخدم علاجات هرمونية أو ميتفورمين لحالات مختارة مع نشاط وتغذية متوازنين. لا يُوصف دواء الشعر الزائد أو الهرمونات دون تقييم ومتابعة.
المضاعفات
قد تؤثر الأعراض في الثقة والمزاج، وترتبط بعض الحالات بمخاطر استقلابية أو اضطراب إباضة لاحقًا. لا يعني التشخيص عقمًا مستقبليًا مؤكدًا؛ الرعاية المبكرة تركز على الصحة الحالية.
الوقاية
لا توجد وقاية مضمونة. النوم والنشاط والغذاء الكافي ودعم الصورة الذاتية مفيدة، ويجب تجنب الحميات القاسية والوصم بالوزن. تُراقب مؤشرات السكر والدهون والصحة النفسية حسب الخطة.
متى تزور الطبيب؟
اطلبي تقييمًا عند تباعد شديد أو انقطاع الدورة أو شعر وحب شباب مزعجين. تغير سريع بالصوت أو ظهور علامات أندروجينية شديدة يحتاج مراجعة سريعة لاستبعاد أسباب أخرى.
المراجع العلمية
- International guideline and PMOS terminology update — Monash University
- International evidence-based guideline: June 2026 terminology edition — Monash University / International Guideline Network
- Polycystic ovary syndrome: information for families — Pediatric Endocrine Society
- Screening and management of the hyperandrogenic adolescent — ACOG