الشق الشرجي: الأعراض والأسباب والعلاج

الشق الشرجي هو تمزّق أو شقّ صغير في الغشاء المبطّن لقناة الشرج (آخر جزء من القناة الهضمية). ورغم صغر حجمه، إلا أنه يسبّب ألماً شديداً لأن هذه المنطقة غنيّة بالأعصاب الحسّية.

أكثر أسباب الشق الشرجي شيوعاً هو مرور براز صلب وكبير الحجم أثناء الإمساك، ما يسبّب تمزّقاً في البطانة الرقيقة، كما قد يحدث بسبب الإسهال المزمن أو الولادة. ويتميّز بألم حادّ يشبه القطع أو الحرق أثناء التبرّز ويستمرّ لدقائق أو ساعات بعده، يصاحبه غالباً ظهور دم أحمر فاتح على البراز أو ورق التواليت. وقد يدخل المريض في حلقة مفرغة: فالألم يجعله يتجنّب التبرّز فيزداد الإمساك ويزداد البراز صلابةً ويتفاقم الشق.

معظم الشقوق الشرجية حادّة وبسيطة وتلتئم خلال أسابيع قليلة بمجرّد علاج الإمساك وتليين البراز. ويعتمد العلاج أساساً على زيادة الألياف والسوائل في الغذاء لتليين البراز، والحمّامات الدافئة (المقعدية) لإرخاء العضلة وتخفيف الألم، والمراهم الموضعية التي تساعد على الالتئام. أما الشقوق المزمنة التي تستمرّ أكثر من ستة أسابيع فقد تحتاج علاجات إضافية يصفها الطبيب. ومن المهمّ مراجعة الطبيب لأن أي نزيف شرجي يجب تقييمه للتأكّد من عدم وجود أسباب أخرى.

• ألم حادّ كالقطع أو الحرق أثناء وبعد التبرّز.
• دم أحمر فاتح على البراز أو ورق التواليت.
• حكّة أو تهيّج حول الشرج.
• تشنّج في العضلة الشرجية.

• مرور براز صلب وكبير أثناء الإمساك (الأكثر شيوعاً).
• الإسهال المزمن.
• الولادة والإجهاد أثناء التبرّز.
• أحياناً أمراض التهابية في الأمعاء.

• الفحص السريري للمنطقة الذي يكشف الشق غالباً.
• تقييم لاستبعاد أسباب أخرى للنزيف عند الحاجة.

العلاج المحافظ (معظم الحالات)

• زيادة الألياف والسوائل وتليين البراز لعلاج الإمساك.
• الحمّامات الدافئة (المقعدية) لإرخاء العضلة وتخفيف الألم.
• مراهم موضعية تساعد على الالتئام وتخفيف التشنّج.

الشق المزمن

• علاجات إضافية أو إجراء بسيط يصفه الطبيب عند فشل العلاج المحافظ.

هذا المحتوى تثقيفي ولا يُغني عن استشارة طبيب الجراحة أو الجهاز الهضمي.

• التحوّل إلى شق مزمن لا يلتئم.
• تكرار الشق وحلقة الألم والإمساك.
• تشنّج مزمن في العضلة الشرجية.

• غذاء غني بالألياف وشرب كافٍ للماء لتجنّب الإمساك.
• عدم الإجهاد أو إطالة الجلوس على المرحاض.
• الاستجابة الفورية للرغبة في التبرّز.