التهاب الفقار اللاصق: الأعراض والأسباب والعلاج

التهاب الفقار اللاصق نوع من التهاب المفاصل الالتهابي المزمن يصيب بشكل رئيسي العمود الفقري والمفاصل العجزية الحرقفية (حيث يلتقي أسفل العمود الفقري بالحوض). وهو مرض مناعي ذاتي يهاجم فيه الجهاز المناعي هذه المفاصل مسبّباً التهاباً مستمراً.

أبرز ما يميّز هذا المرض هو «ألم الظهر الالتهابي» الذي يختلف عن ألم الظهر الميكانيكي الشائع: فهو يبدأ تدريجياً عند الشباب (غالباً قبل سنّ الأربعين)، ويترافق مع تيبّس صباحي شديد يستمرّ أكثر من نصف ساعة، ويتحسّن بالحركة والنشاط بينما يسوء بالراحة وفي الليل وأوّل النهار، وقد يوقظ المريض من نومه. وقد يصيب المرض مفاصل أخرى كالوركين والكتفين، وأحياناً أعضاء خارج المفاصل كالعينين (التهاب القزحية).

إذا تُرك المرض دون علاج، فقد يؤدي الالتهاب المزمن مع الوقت إلى تكوّن عظم جديد والتحام الفقرات معاً، ما يجعل العمود الفقري متيبّساً وأقلّ مرونة وقد يسبّب انحناءً دائماً. ولهذا فإن التشخيص المبكر بالغ الأهمية، خصوصاً أن المرض غالباً يُشخَّص متأخّراً ويُخلط مع آلام الظهر العادية. والعلاج الحديث — خصوصاً العلاجات البيولوجية إلى جانب التمارين المنتظمة والعلاج الطبيعي — فعّال جداً في السيطرة على الالتهاب والألم والحفاظ على مرونة العمود الفقري وحركة المريض ونوعية حياته.

• ألم ظهر التهابي يبدأ تدريجياً عند الشباب.
• تيبّس صباحي شديد أكثر من نصف ساعة يتحسّن بالحركة.
• ألم يسوء بالراحة وفي الليل وقد يوقظ من النوم.
• ألم في الوركين أو الكتفين وتعب عام.
• أحياناً التهاب واحمرار وألم في العين.

• مرض مناعي ذاتي يهاجم مفاصل العمود الفقري والحوض.
• استعداد وراثي قوي مرتبط بجين HLA-B27.
• السبب الدقيق لتحفيز المرض غير مؤكّد.

• وجود جين HLA-B27.
• التاريخ العائلي للمرض.
• الجنس الذكوري وبداية الأعراض في الشباب.

• التقييم السريري لنمط ألم الظهر الالتهابي.
• التصوير (الأشعة أو الرنين) للمفاصل العجزية الحرقفية والعمود.
• تحاليل دم لعلامات الالتهاب وجين HLA-B27.

التمارين والعلاج الطبيعي (أساسي)

• تمارين منتظمة للحفاظ على مرونة العمود الفقري ووضعية الجسم — حجر الأساس في العلاج.

الأدوية

• مضادات الالتهاب لتخفيف الألم والتيبّس.
• العلاجات البيولوجية الفعّالة جداً في السيطرة على الالتهاب في الحالات المتوسطة إلى الشديدة.

هذا المحتوى تثقيفي ولا يُغني عن استشارة طبيب الروماتيزم.

• التحام الفقرات وتيبّس العمود الفقري وانحناؤه.
• التهاب القزحية المتكرّر في العين.
• محدودية حركة الصدر والتنفّس في الحالات المتقدّمة.

• لا توجد وقاية من المرض، لكن العلاج المبكر يمنع المضاعفات.
• التمارين المنتظمة والحفاظ على وضعية الجسم الصحيحة.
• ترك التدخين الذي يسرّع تدهور المرض.