التهاب الفم القلاعي (التقرحات الفموية): الأعراض والأسباب والعلاج

القرح القلاعية، وتُعرف أيضاً بتقرّحات الفم أو القلاع، تقرّحات صغيرة مؤلمة تظهر على الأنسجة الرخوة داخل الفم، مثل باطن الخدّين والشفتين، وتحت اللسان، وقاعدة اللثة. وهي من أكثر مشكلات الفم شيوعاً، ويعاني منها كثير من الناس بشكل متكرّر. ومن المهمّ جداً معرفة أن القرح القلاعية غير معدية (على عكس قرح الهربس التي تظهر على الشفة الخارجية)، وليست خطيرة، ولا علاقة لها بالسرطان في معظم الحالات.

تظهر القرحة القلاعية عادةً كتقرّح دائري أو بيضوي صغير، لونه أبيض أو مائل للصفرة في المنتصف، محاط بحافة أو هالة حمراء، ويكون مؤلماً خصوصاً عند الأكل والشرب والكلام أو ملامسة الطعام الحارّ أو الحامض له. وقد تظهر قرحة واحدة أو عدّة قرح في وقت واحد. ورغم أن سببها الدقيق غير مفهوم تماماً، فهناك عوامل معروفة تحفّز ظهورها أو تزيد تكرارها، منها: الإجهاد والتوتّر النفسي، والإصابات البسيطة في الفم (كعضّ الخدّ أو تنظيف الأسنان بقوّة)، ونقص بعض الفيتامينات والمعادن (كالحديد وفيتامين B12 وحمض الفوليك)، وبعض الأطعمة الحامضة أو الحارّة، والتغيّرات الهرمونية، وأحياناً حساسية تجاه مكوّن في معجون الأسنان.

في معظم الحالات، تُشفى القرح القلاعية تلقائياً خلال أيام إلى أسبوعين دون ترك ندبة، ولا تحتاج علاجاً سوى تخفيف الألم والانزعاج. وتشمل وسائل التخفيف: تجنّب الأطعمة الحارّة والحامضة والمقرمشة، والغرغرة بماء مالح دافئ، واستخدام مراهم أو جل موضعي مسكّن أو واقٍ للقرحة، وأحياناً غسولات فموية، والاهتمام بنظافة الفم بلطف. وللحالات المتكرّرة بشدّة، قد يبحث الطبيب عن سبب كامن كنقص الفيتامينات ويعالجه. ومن المهمّ مراجعة الطبيب أو طبيب الأسنان إذا كانت القرحة كبيرة جداً أو مؤلمة بشكل غير معتاد، أو لم تُشفَ خلال أسبوعين إلى ثلاثة، أو تكرّرت بشكل شديد جداً، أو ترافقت مع حمّى أو أعراض عامّة، إذ قد تحتاج هذه الحالات تقييماً للتأكّد من طبيعتها.

• تقرّح صغير دائري أبيض أو أصفر محاط بهالة حمراء.
• ألم خصوصاً عند الأكل والشرب والكلام.
• قد تظهر قرحة واحدة أو عدّة قرح معاً.
• غير معدية وتُشفى دون ندبة.

• الإجهاد والتوتّر النفسي.
• إصابات بسيطة في الفم (عضّ الخدّ، تنظيف الأسنان بقوّة).
• نقص بعض الفيتامينات والمعادن (الحديد، B12، حمض الفوليك).
• أطعمة حامضة أو حارّة، تغيّرات هرمونية، وأحياناً حساسية لمكوّن في معجون الأسنان.

• التشخيص سريري غالباً من شكل القرحة ومكانها.
• فحص نقص الفيتامينات عند التكرار الشديد.
• تقييم أي قرحة لا تُشفى خلال 2–3 أسابيع لاستبعاد أسباب أخرى.

تخفيف الأعراض (تُشفى تلقائياً)

• تجنّب الأطعمة الحارّة والحامضة والمقرمشة.
• الغرغرة بماء مالح دافئ.
• مراهم أو جل موضعي مسكّن أو واقٍ، وأحياناً غسولات فموية.

الحالات المتكرّرة بشدّة

• البحث عن سبب كامن (كنقص الفيتامينات) وعلاجه.

هذا المحتوى تثقيفي ولا يُغني عن استشارة الطبيب أو طبيب الأسنان.

• ألم يؤثّر على الأكل والكلام مؤقّتاً.
• عدوى ثانوية نادراً.
• تكرار مزعج يؤثّر على جودة الحياة.

• إدارة التوتّر وتجنّب المحفّزات الغذائية المعروفة.
• تنظيف الأسنان بلطف وتجنّب إصابات الفم.
• تعويض نقص الفيتامينات والمعادن عند وجوده.