كسر العظام: الأعراض والأسباب والعلاج

كسر العظام هو انقطاع كامل أو جزئي في تماسك العظم، يحدث عندما تتجاوز القوّة الواقعة عليه قدرته على التحمّل. وأكثر أسباب الكسور شيوعاً هي الإصابات المباشرة مثل السقوط والحوادث والإصابات الرياضية، لكنها قد تنتج أيضاً عن إجهاد متكرّر (الكسور الإجهادية)، أو عن ضعف في العظم نفسه يجعله ينكسر بسهولة (كما في هشاشة العظام عند كبار السنّ، حيث قد يحدث الكسر بإصابة بسيطة).

تتنوّع الكسور بأشكال عديدة: فقد تكون شعرية (شقّ دقيق دون انفصال)، أو كاملة (انفصال العظم لجزأين)، أو متفتّتة (عدّة قطع)، أو مغلقة (الجلد سليم)، أو مفتوحة (العظم يخترق الجلد، وهي أخطر بسبب خطر العدوى). وأبرز أعراض الكسر: ألم شديد يزداد مع الحركة أو اللمس، وتورّم وكدمات حول المنطقة، وتشوّه واضح أحياناً (انحناء أو قصر في الطرف)، وصعوبة أو عدم القدرة على تحريك الجزء المصاب أو تحميل الوزن عليه، وقد يُسمَع صوت طقطقة وقت الإصابة. وفي الكسور المفتوحة يكون العظم أو الجرح ظاهراً.

الإسعاف الأوّلي السليم للكسر مهمّ قبل الوصول للمستشفى: يجب تثبيت الطرف المصاب وعدم تحريكه أو محاولة إعادة العظم لمكانه، ووضع كمّادة باردة لتخفيف التورّم، ورفع الطرف إن أمكن، وفي الكسر المفتوح تُغطّى المنطقة بشاش نظيف دون ضغط شديد. ثم يجب نقل المصاب لتقييم طبي عاجل. ويُشخَّص الكسر بالأشعة السينية لتحديد نوعه ومكانه. ويهدف العلاج إلى إعادة العظم إلى وضعه الصحيح وتثبيته حتى يلتئم، ويختلف بحسب نوع الكسر وموقعه: فالكسور البسيطة قد تحتاج جبيرة أو جبساً، بينما تحتاج الكسور المعقّدة أو المتزحزحة جراحة لتثبيتها بصفائح أو مسامير. ويتبع ذلك فترة شفاء وتأهيل (علاج طبيعي) لاستعادة الحركة والقوّة. والتئام معظم الكسور جيّد عند العلاج الصحيح، وعلاج هشاشة العظام مهمّ لمنع تكرار الكسور لدى كبار السنّ.

• ألم شديد يزداد مع الحركة أو اللمس.
• تورّم وكدمات وتشوّه واضح أحياناً.
• صعوبة أو عدم القدرة على تحريك الجزء أو تحميل الوزن.
• في الكسر المفتوح: العظم أو الجرح ظاهر.

• إصابات مباشرة (سقوط، حوادث، إصابات رياضية).
• إجهاد متكرّر (الكسور الإجهادية).
• ضعف العظم (هشاشة العظام) — قد يحدث الكسر بإصابة بسيطة.

• الأشعة السينية لتحديد نوع الكسر ومكانه.
• أحياناً الأشعة المقطعية للكسور المعقّدة.
• تقييم الأعصاب والأوعية حول الكسر.

الإسعاف الأوّلي

• تثبيت الطرف وعدم تحريكه أو إعادة العظم لمكانه، كمّادة باردة، رفع الطرف، ثم نقل عاجل.

العلاج الطبي

• الكسور البسيطة: جبيرة أو جبس.
• الكسور المعقّدة أو المتزحزحة: جراحة لتثبيتها بصفائح أو مسامير.

التأهيل

• علاج طبيعي لاستعادة الحركة والقوّة، وعلاج هشاشة العظام لمنع التكرار.

هذا المحتوى تثقيفي ولا يُغني عن التقييم الطبي العاجل.

• عدوى في الكسور المفتوحة.
• التئام خاطئ أو متأخّر أو عدم التئام.
• تأثّر الأعصاب أو الأوعية، وتيبّس المفصل بعد التثبيت المطوّل.

• الوقاية من السقوط (خصوصاً كبار السنّ) وتأمين المنزل.
• أدوات الحماية في الرياضة وأحزمة الأمان.
• علاج هشاشة العظام وكفاية الكالسيوم وفيتامين D.