أورام الدماغ: الأعراض، الأسباب، العلاج
Brain Tumors
أورام الدماغ نمو غير طبيعي لخلايا داخل الدماغ أو الأنسجة المحيطة به. قد تكون أولية أو منتقلة من عضو آخر، وحميدة أو خبيثة. يتحدد تأثيرها وعلاجها بحسب النوع والموقع والخصائص الجزيئية.
ما هو أورام الدماغ؟
لا تعني كلمة حميد أن الورم بلا خطورة؛ قد يضغط على مناطق حساسة أو يعرقل جريان السائل حول الدماغ. كما لا تتبع جميع أورام الدماغ نظام المراحل المستخدم في سرطانات الأعضاء الأخرى.
اقرأ أيضًا: كيف أسعف شخصًا أثناء نوبة صرع ومتى أتصل بالإسعاف؟.
الأعراض
قد تظهر نوبات صرع جديدة، ضعف أو خدر، تغيرات بالرؤية أو الكلام، اضطراب توازن أو ذاكرة، أو صداع متزايد مع قيء. الصداع شائع وله أسباب كثيرة؛ لا يمكن تشخيص ورم من توقيت الصداع وحده.
الأسباب
تنشأ الأورام الأولية من تغيرات بخلايا الجهاز العصبي، ويظل سبب معظمها غير محدد. الأورام النقيلية تصل من سرطان في موضع آخر. بعض المتلازمات الوراثية والتعرض السابق للإشعاع ترتبط بزيادة خطر أنواع معينة.
عوامل الخطر
تختلف عوامل الخطر بين الأنواع وتشمل العمر والتعرض السابق لإشعاع الرأس وبعض المتلازمات الوراثية. وجود سرطان خارج الدماغ يؤثر في احتمال النقائل. معظم المصابين لا يملكون سببًا واضحًا يمكن تعديله.
التشخيص
يبدأ التقييم بفحص عصبي، ويُستخدم الرنين غالبًا لتحديد الورم، أو التصوير المقطعي في ظروف عاجلة. يُفحص نسيج الورم عند إمكان أخذ عينة بأمان لتحديد النوع والدرجة والواسمات الجزيئية، مع البحث عن سرطان خارج الدماغ عند الاشتباه بانتقاله.
العلاج
تُختار المراقبة أو الجراحة أو الأشعة أو العلاج الدوائي حسب الحالة. الهدف الجراحي إزالة ما يمكن بأمان مع حماية الوظائف. ليست أدوية الأورام أو الستيرويدات أو مضادات الصرع لازمة للجميع؛ تُستخدم لاستطباب محدد وتُراجع آثارها وخطة إيقافها.
المضاعفات
قد تسبب الأورام ارتفاع الضغط داخل الجمجمة أو صرعًا أو مشكلات بالحركة والتواصل والإدراك. تساعد إعادة التأهيل والدعم النفسي ورعاية الأعراض. تختلف القدرة على التعافي، ولا يمكن تعميم توقع واحد على جميع الأنواع.
الوقاية
لا توجد طريقة مثبتة تمنع معظم الأورام الأولية، ولا فحص تصوير روتيني لعامة الناس بلا أعراض. تتبع المتلازمات الوراثية المعروفة خططًا خاصة. لا تؤخر الفحوص المطلوبة خوفًا عامًا من التصوير؛ ناقش مبرراتها مع الطبيب.
متى تزور الطبيب؟
النوبة التشنجية الأولى أو ضعف مفاجئ أو اضطراب وعي أو صداع شديد مفاجئ يستدعي الطوارئ. لا تفترض أن أعراضًا جديدة لدى مريض ورم هي تطور للورم؛ قد يكون السبب جلطة أو عدوى أو أثرًا علاجيًا.
المراجع العلمية
- Adult central nervous system tumors: patient treatment summary — National Cancer Institute
- Adult central nervous system tumors: professional treatment summary — National Cancer Institute
- How brain tumors are diagnosed and treated — National Cancer Institute
- Managing symptoms of brain and spine tumors — National Cancer Institute