نقص الصفائح أثناء العلاج الكيميائي: الأعراض، الأسباب، العلاج
Chemotherapy-Induced Thrombocytopenia
نقص الصفائح أثناء العلاج الكيميائي يقلل قدرة الدم على إيقاف النزف. تُحدد خطورته بعدد الصفائح واتجاه تغيره ووجود نزف أو عوامل أخرى، وليس بالكدمات وحدها.
ما هو نقص الصفائح أثناء العلاج الكيميائي؟
الصفائح أجزاء خلوية تساعد على تكوين السدادة الأولية في موضع الإصابة. انخفاضها يختلف عن نقص العدلات أو فقر الدم، وقد تجتمع هذه المشكلات لدى الشخص نفسه.
اقرأ أيضًا: فقر الدم وأعراضه خلال علاج السرطان.
الأعراض
قد تظهر كدمات سهلة أو نقاط جلدية حمراء صغيرة أو نزف أنف ولثة أو غزارة دورة. وقد يكون الانخفاض مكتشفًا بالتحليل دون أعراض.
الأسباب
قد يبطئ العلاج إنتاج الصفائح في النخاع. تشمل الأسباب الأخرى تأثير السرطان أو العدوى أو اضطرابات المناعة والكبد والأدوية؛ يراجع الطبيب احتمال اجتماع أكثر من سبب.
عوامل الخطر
يزداد القلق مع انخفاض شديد أو مستمر، حمى، مميعات الدم، أمراض الكبد أو إجراء جراحي قريب. أخبر الفريق بأي تاريخ سابق لنزف غير طبيعي.
التشخيص
يُراجع تعداد الدم ومسار الصفائح وتوقيت العلاج والأدوية وعلامات النزف. قد تُفحص لطاخة الدم أو تُطلب اختبارات إضافية إذا كان السبب غير واضح.
العلاج
قد يلزم نقل صفائح أو تعديل موعد العلاج حسب النزف والعدد والإجراء المخطط. الأدوية المحفزة للصفائح خيارات تخصصية منتقاة وليست علاجًا روتينيًا لكل انخفاض.
المضاعفات
قد يحدث نزف شديد أو داخلي وتأجيل للعلاج. يعتمد قرار النقل على الصورة السريرية؛ لا توجد عتبة منزلية آمنة تصلح لجميع المرضى.
الوقاية
استخدم فرشاة أسنان ناعمة وتجنب الإصابات. راجع الفريق قبل الأسبرين أو مضادات الالتهاب أو الأعشاب، ولا توقف مميعًا موصوفًا دون تنسيق طبي.
متى تزور الطبيب؟
نزف لا يتوقف بالضغط، قيء دموي، براز أسود، صداع شديد جديد أو ارتباك يستدعي رعاية عاجلة. أبلغ الفريق عن أي ضربة للرأس.