الصداع العنقودي: الأعراض والأسباب والعلاج

الصداع العنقودي نوع نادر نسبياً لكنه من أشدّ أنواع الصداع ألماً على الإطلاق، حتى وُصف بأنه «صداع الانتحار» بسبب شدّته. ويتميّز بنوبات ألم حادّ جداً تتركّز حول عين واحدة أو الصدغ في جانب واحد من الرأس، وتستمرّ النوبة الواحدة من 15 دقيقة إلى ثلاث ساعات.

سُمّي بالعنقودي لأن النوبات تأتي في «عناقيد» زمنية: فترات تتكرّر فيها النوبات يومياً أو عدّة مرّات يومياً لأسابيع أو أشهر، تتبعها فترات هدوء قد تطول. وغالباً ما تأتي النوبات في أوقات منتظمة، وأحياناً تُوقظ المريض من نومه. ويصاحب الألم في الجانب نفسه علامات مميّزة مثل احمرار العين والدموع، وانسداد أو سيلان الأنف، وتعرّق الوجه، وتدلّي الجفن، ويكون المريض أثناء النوبة مضطرباً لا يستطيع الجلوس بهدوء على عكس مريض الميغرين.

رغم شدّة الصداع العنقودي، فإنه قابل للعلاج، لكنه يحتاج تشخيصاً صحيحاً وعلاجاً متخصّصاً، إذ لا تنفع معه المسكّنات العادية بسبب قصر النوبة وشدّتها. ويشمل العلاج نوعين: علاج النوبة الحادّة بسرعة (مثل استنشاق الأكسجين عالي التدفّق وأدوية معيّنة)، وعلاج وقائي يُؤخذ خلال فترة العنقود لتقليل عدد النوبات وشدّتها. ولهذا فإن مراجعة طبيب الأعصاب مهمّة جداً لمن يعاني من هذا النمط من الصداع.

• ألم حادّ جداً حول عين واحدة أو الصدغ في جانب واحد.
• نوبات قصيرة (15 دقيقة إلى 3 ساعات) تتكرّر في عناقيد.
• احمرار ودموع العين وانسداد الأنف في الجانب نفسه.
• تدلّي الجفن وتعرّق الوجه واضطراب وعدم القدرة على الهدوء.

• اضطراب في منطقة تحت المهاد بالدماغ التي تنظّم الساعة البيولوجية.
• السبب الدقيق غير مؤكّد تماماً.
• محفّزات: الكحول والتدخين أثناء فترة العنقود.

• التشخيص سريري من النمط المميّز للنوبات والأعراض المصاحبة.
• تصوير الدماغ (رنين) لاستبعاد أسباب أخرى عند الحاجة.

علاج النوبة الحادّة

• استنشاق الأكسجين عالي التدفّق وأدوية سريعة المفعول يصفها الطبيب.

العلاج الوقائي

• أدوية تُؤخذ خلال فترة العنقود لتقليل عدد النوبات وشدّتها.
• تجنّب المحفّزات كالكحول أثناء العنقود.

المسكّنات العادية لا تنفع بسبب قصر النوبة. هذا المحتوى تثقيفي ولا يُغني عن استشارة طبيب الأعصاب.

• معاناة شديدة وتأثير على النوم والحياة اليومية.
• القلق والاكتئاب من شدّة الألم وتكراره.

• تجنّب المحفّزات كالكحول والتدخين أثناء فترة العنقود.
• الالتزام بالعلاج الوقائي الموصوف.
• الحفاظ على نمط نوم منتظم.