سرطان القولون والمستقيم: الأعراض والأسباب والعلاج

سرطان القولون والمستقيم هو ورم خبيث ينشأ في الأمعاء الغليظة (القولون) أو نهايتها (المستقيم). وتبدأ معظم حالاته من نموّات صغيرة على البطانة الداخلية تُسمّى السلائل (polyps)، تكون حميدة في البداية لكن بعضها قد يتحوّل إلى سرطان عبر سنوات.

هذه الحقيقة هي ما يجعل سرطان القولون من أكثر السرطانات قابلية للوقاية: فاكتشاف السلائل وإزالتها أثناء تنظير القولون يمنع تحوّلها إلى سرطان أصلاً، كما أن اكتشاف الورم في مرحلة مبكرة يرفع فرص الشفاء بشكل كبير. ولهذا يُنصح بالبدء بفحوصات الكشف المبكر عند عمر معيّن (غالباً حوالي الخمسين أو أبكر لمن لديهم عوامل خطر).

يرتبط المرض بعوامل نمط الحياة كالغذاء قليل الألياف وكثير اللحوم المصنّعة والسمنة وقلّة الحركة والتدخين، إضافةً إلى التاريخ العائلي وبعض الأمراض الالتهابية للأمعاء. ويعتمد العلاج على مرحلة الورم، ويجمع غالباً بين الجراحة والعلاج الكيماوي والإشعاعي والعلاجات الموجّهة، مع نتائج جيدة جداً في المراحل المبكرة.

• تغيّر مستمر في عادات الإخراج (إسهال أو إمساك).
• دم في البراز أو نزيف شرجي.
• ألم أو مغص بطني متكرّر.
• شعور بعدم اكتمال التبرّز.
• فقدان وزن وتعب وفقر دم غير مبرّر.

• تحوّل السلائل الحميدة إلى سرطان عبر الزمن.
• عوامل غذائية ونمط حياة.
• متلازمات وراثية وتاريخ عائلي في بعض الحالات.
• أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة.

• العمر فوق 50 عاماً.
• تاريخ عائلي أو سلائل سابقة.
• غذاء قليل الألياف وكثير اللحوم المصنّعة.
• السمنة والتدخين وقلّة الحركة.

• تنظير القولون وهو الفحص الأهمّ ويسمح بأخذ خزعة وإزالة السلائل.
• فحص الدم الخفي في البراز للكشف المبكر.
• تصوير لتحديد المرحلة والانتشار.

الجراحة

• استئصال الجزء المصاب من الأمعاء والعقد الليمفاوية، وهي أساس العلاج في معظم الحالات.

العلاجات المساعدة

• العلاج الكيماوي والإشعاعي والعلاجات الموجّهة حسب المرحلة والنوع.

تُحدَّد الخطة عبر فريق متعدّد التخصّصات. هذا المحتوى تثقيفي ولا يُغني عن استشارة طبيب الأورام أو الجهاز الهضمي.

• انسداد أو نزف في الأمعاء.
• انتشار الورم إلى الكبد والرئة.
• فقر دم مزمن من النزيف الخفي.

• الكشف المبكر بتنظير القولون حسب العمر والتوصية.
• غذاء غني بالألياف والخضار وقليل اللحوم المصنّعة.
• النشاط البدني والوزن الصحي وترك التدخين.