تجلّط الأوردة العميقة: الأعراض والأسباب والعلاج
Deep Vein Thrombosis
تجلّط الأوردة العميقة تكوّن خثرة دموية في وريد عميق غالباً في الساق، يسبّب ألماً وتورّماً واحمراراً. خطورته أنه قد ينفصل ويصل إلى الرئة مسبّباً انصماماً رئوياً مهدّداً للحياة. يُعالج بمضادات التخثّر، والوقاية مهمّة بعد العمليات والسفر الطويل.
ما هو تجلّط الأوردة العميقة؟
تجلّط الأوردة العميقة حالة طبية تتكوّن فيها خثرة (جلطة) دموية داخل أحد الأوردة العميقة في الجسم، وغالباً ما يحدث في أوردة الساق أو الفخذ. وتعيق هذه الخثرة تدفّق الدم العائد إلى القلب، فيتجمّع الدم خلفها مسبّباً تورّماً وألماً في الطرف المصاب.
تنشأ الجلطات عادةً نتيجة تباطؤ تدفّق الدم في الأوردة، أو زيادة ميل الدم للتخثّر، أو إصابة بطانة الوريد. ولذلك تزداد خطورتها في حالات الجلوس أو الاستلقاء لفترات طويلة كالسفر الطويل أو الراحة بعد العمليات الجراحية، وكذلك مع الحمل وبعض الأدوية الهرمونية والأمراض التي تزيد التخثّر.
تكمن الخطورة الحقيقية لتجلّط الأوردة العميقة في احتمال انفصال جزء من الخثرة وانتقاله مع الدم إلى الرئتين، مسبّباً ما يُعرف بالانصمام الرئوي، وهي حالة طارئة قد تهدّد الحياة. ولهذا فإن التشخيص والعلاج المبكر بمضادات التخثّر بالغ الأهمية، كما أن الوقاية — بالحركة المنتظمة وتجنّب الجلوس الطويل وارتداء الجوارب الضاغطة عند الحاجة — تلعب دوراً أساسياً خصوصاً للفئات المعرّضة.
الأعراض
- تورّم في ساق واحدة غالباً.
- ألم أو شدّ في ربلة الساق يزداد عند الوقوف أو المشي.
- احمرار أو تغيّر لون الجلد ودفء في المنطقة.
- قد لا تظهر أعراض واضحة في بعض الحالات.
الأسباب
- تباطؤ تدفّق الدم من قلّة الحركة الطويلة.
- زيادة ميل الدم للتخثّر (وراثي أو مكتسب).
- إصابة بطانة الوريد بعد جراحة أو رضّ.
عوامل الخطر
- الجلوس أو الاستلقاء الطويل (سفر طويل، راحة بعد العمليات).
- الحمل وبعض حبوب منع الحمل والعلاج الهرموني.
- السمنة والتدخين والعمر المتقدّم.
- السرطان وبعض اضطرابات التخثّر.
التشخيص
- الموجات فوق الصوتية للأوردة (دوبلر) وهي الفحص الأساسي.
- تحليل دم D-dimer.
- تصوير إضافي عند الاشتباه بالانصمام الرئوي.
العلاج
مضادات التخثّر
- أدوية مميّعة للدم تمنع كبر الخثرة وتكوّن جلطات جديدة، وتُؤخذ لمدّة يحدّدها الطبيب.
إجراءات داعمة
- رفع الطرف والحركة المتدرّجة والجوارب الضاغطة.
- إجراءات متقدّمة كإذابة الخثرة في حالات مختارة شديدة.
هذا المحتوى تثقيفي ولا يُغني عن استشارة الطبيب، ومميّعات الدم تُصرف وتُتابع بإشراف طبي دقيق.
المضاعفات
- الانصمام الرئوي وهو حالة طارئة مهدّدة للحياة.
- متلازمة ما بعد التجلّط (ألم وتورّم مزمن في الساق).
- تكرّر التجلّط.
الوقاية
- الحركة المنتظمة وتجنّب الجلوس الطويل، والوقوف والمشي أثناء السفر الطويل.
- الجوارب الضاغطة ومميّعات وقائية بعد بعض العمليات حسب توجيه الطبيب.
- شرب السوائل وترك التدخين والحفاظ على وزن صحّي.
متى تزور الطبيب؟
راجع الطبيب عند تورّم وألم مفاجئ في ساق واحدة. وتوجّه للطوارئ فوراً عند ضيق نفس مفاجئ أو ألم صدر أو بصق دم أو خفقان، فقد تشير لانصمام رئوي. احجز موعداً مع طبيب أوعية دموية أو باطنية عبر كلينكس جو.