الهذيان الارتعاشي: الأعراض، الأسباب، العلاج

ليس مجرد هلوسة أو رجفة، ولا يُسمى هلوسة كاذبة. قد تحدث أعراض انسحاب أخرى دون هذيان، لكن الارتباك أو التدهور السريع يرفع الحاجة إلى الطوارئ.

اقرأ أيضًا: انسحاب الأفيونيات كحالة مختلفة بخطة علاج أخرى.

قد يظهر ارتباك متقلب وهياج ورجفة وتعرق وحمى وتسارع نبض، مع هلوسات أو تشنجات. قد يصعب على الشخص معرفة المكان أو الوقت أو فهم ما يحدث.

قد يحدث بعد التوقف المفاجئ أو الخفض الكبير للكحول لدى شخص لديه اعتماد جسدي، بسبب فرط نشاط الجهاز العصبي المتكيف معه. تختلف بداية الأعراض ولا ينبغي انتظار توقيت محدد.

تزيد الخطورة مع انسحاب شديد أو هذيان سابق وتناول كثيف طويل وتكرر الانسحاب وسوء التغذية والأمراض المرافقة أو استخدام مهدئات أخرى.

يقيّم فريق الطوارئ الوعي والعلامات الحيوية وتاريخ الشرب والأدوية، ويفحص السكر والأملاح والأعضاء. تُستبعد العدوى وإصابة الرأس والأسباب الأخرى للهذيان بدل نسبتها كلها للانسحاب.

يشمل العلاج مراقبة لصيقة وأدوية مهدئة للانسحاب بجرعات يضبطها الفريق، مع الثيامين وتصحيح السوائل والأملاح ومعالجة المضاعفات. قد تلزم عناية مركزة؛ لا تُستخدم وصفة مهدئات منزلية.

قد تحدث تشنجات واضطرابات قلبية وجفاف شديد وأذية أعضاء أو وفاة. قد يترافق نقص الثيامين مع مضاعفات عصبية؛ العلاج المبكر يقلل المخاطر.

إذا وُجد اعتماد على الكحول فاطلب خطة توقف طبيًا قبل إجراء تغيير كبير مفاجئ، خصوصًا بعد انسحاب شديد سابق. تشمل الرعاية اللاحقة علاج اضطراب الاستخدام والدعم النفسي والاجتماعي.