قدم السكري: الأعراض والأسباب والعلاج

قدم السكري مصطلح يصف مجموعة المشاكل التي تصيب أقدام مرضى السكري نتيجة مضاعفتين رئيسيتين لارتفاع السكر المزمن: تلف الأعصاب الطرفية (الاعتلال العصبي) الذي يقلّل الإحساس بالألم والحرارة في القدم، وضعف الدورة الدموية الذي يقلّل وصول الدم والأكسجين اللازمين لالتئام الجروح.

اجتماع هذين العاملين يجعل القدم في خطر دائم: فقد يتعرّض المريض لجرح بسيط أو احتكاك أو حرق دون أن يشعر به بسبب نقص الإحساس، ثم لا يلتئم الجرح بسهولة بسبب ضعف التروية، فيتحوّل إلى تقرّح قد يلتهب بالبكتيريا ويتعمّق ويصل إلى الأنسجة والعظام. وهذه التقرّحات والعداوى هي السبب الأول لحالات بتر الأطراف غير الناتجة عن الحوادث.

الخبر المهمّ أن معظم مشاكل قدم السكري يمكن الوقاية منها. ويعتمد ذلك على ضبط مستوى السكر في الدم بشكل جيّد لإبطاء تلف الأعصاب والأوعية، والعناية اليومية بالقدمين (الفحص اليومي، الترطيب، تقليم الأظافر بحذر، تجنّب المشي حافياً)، واختيار الأحذية المناسبة، والكشف الدوري عند الطبيب لاكتشاف أي تغيّر مبكراً. وعند ظهور أي تقرّح أو احمرار أو تورّم، فإن المراجعة الفورية بالغة الأهمية، إذ إن العلاج المبكر للجروح والعدوى ينقذ القدم ويمنع المضاعفات الخطيرة.

• تنميل أو فقدان إحساس أو وخز في القدمين.
• جروح أو تقرّحات لا تلتئم خصوصاً تحت القدم.
• احمرار وتورّم ودفء أو خروج إفرازات (علامة عدوى).
• تغيّر لون الجلد وبرودة القدم وألم عند المشي.

• تلف الأعصاب الطرفية (الاعتلال العصبي السكري) فيقلّ الإحساس.
• ضعف الدورة الدموية فيبطؤ التئام الجروح.
• ارتفاع السكر المزمن غير المنضبط.
• العدوى البكتيرية في الجروح غير المعالَجة.

• السكري طويل الأمد وغير المنضبط.
• الاعتلال العصبي وأمراض الشرايين الطرفية.
• التدخين والسمنة.
• تشوّهات القدم والأحذية غير المناسبة.

• الفحص الدوري للقدمين وفحص الإحساس والنبض.
• تقييم الجروح والتقرّحات وعمقها وعلامات العدوى.
• فحوصات للدورة الدموية وصورة للعظم عند الاشتباه بالتهابه.

علاج الجروح والعدوى

• تنظيف الجرح والعناية به وتفريغ الضغط عنه.
• المضادات الحيوية عند العدوى بوصفة طبية.

تحسين التروية وضبط السكر

• ضبط السكر وعلاج ضعف الدورة الدموية.
• فريق متعدّد التخصّصات (سكري، أوعية، جراحة) في الحالات المتقدّمة.

هذا المحتوى تثقيفي ولا يُغني عن استشارة الطبيب؛ التقرّحات حالة تستدعي مراجعة سريعة.

• عدوى عميقة تصل للعظم.
• الغرغرينا (موت الأنسجة).
• بتر إصبع أو جزء من القدم في الحالات المتقدّمة.

• ضبط السكر الجيّد لإبطاء المضاعفات.
• فحص القدمين يومياً والترطيب وتقليم الأظافر بحذر.
• عدم المشي حافياً واختيار أحذية مريحة مناسبة.
• ترك التدخين والكشف الدوري عند الطبيب.