الطفح الدوائي: الأعراض، الأسباب، العلاج

قد يكون التفاعل مناعيًا أو بآلية أخرى، وقد يشبه طفح العدوى أو مرضًا جلديًا مستقلًا. بعض التفاعلات تظهر سريعًا، وأخرى بعد أيام أو أسابيع؛ غياب التفاعل مع الجرعات الأولى لا يستبعد علاقة الدواء.

اقرأ أيضًا: حساسية القمح والتأق.

قد تظهر بقع منتشرة أو شرى وحكة أو تورم، وقد تتكرر بقعة ثابتة في الموضع نفسه. الحمى وتورم الوجه وألم الجلد والفقاعات وتقرح الفم أو العين ليست مجرد حكة عادية وتحتاج تقييمًا عاجلًا.

يمكن لأدوية متعددة أن تسبب طفحًا، بما فيها بعض المضادات الحيوية والمسكنات وأدوية الصرع وغيرها. تختلف الآلية والاستعداد الفردي، وقد تسهم عدوى متزامنة. لا يكفي تشابه اسم دواء لإثبات التحسس منه أو من فئة كاملة.

يزيد تفاعل سابق مثبت وبعض الاستعدادات الجينية والأدوية المحددة احتمال تفاعلات معينة. لا يعني الغثيان وحده حساسية، ولا يتنبأ طفح سابق بسيط بكل تعرض لاحق. تُفسَّر المخاطر وفق السجل الطبي ونوع التفاعل.

يُسجَّل اسم كل دواء ومكمل وتاريخ البدء والجرعات وظهور الأعراض، مع صور إن أمكن. قد تُطلب تحاليل دم وكبد وكلى أو خزعة حسب الشدة. اختبارات الحساسية مناسبة لبعض الحالات فقط؛ إعادة تجربة دواء مشتبه لا تتم منزليًا.

يحدد الطبيب الدواء المرجح وخطة إيقافه أو استبداله بحسب شدة التفاعل وأهمية العلاج. قد تكفي علاجات موضعية أو تخفيف الحكة في حالات بسيطة، بينما تستلزم التفاعلات الشديدة وقف الدواء المسبب ورعاية بالمستشفى. لا يُعمم الكورتيزون أو مضاد الهيستامين على جميع الأنماط.

قد تترافق بعض التفاعلات مع إصابة كبد أو كلى واضطرابات بالدم، وقد تسبب متلازمة ستيفنز جونسون أذية واسعة بالجلد والأغشية. التحسن الظاهري للطفح لا يستبعد استمرار إصابة الأعضاء في بعض الحالات، لذلك تُستكمل المتابعة.

احتفظ بسجل واضح لاسم الدواء ونوع التفاعل وتاريخه وأبلغ المعالج والصيدلي. لا تكرر دواء سبب تفاعلًا شديدًا. التقييم المتخصص قد يصحح تشخيص حساسية غير مثبتة؛ لا تزل التحذير أو توسّعه إلى أدوية كثيرة دون مراجعة.