سرطان المريء: الأعراض، الأسباب، العلاج

المريء ينقل الطعام من الحلق إلى المعدة. أكثر أنواعه السرطانية شيوعًا الحرشفي والغدي، وتختلف عوامل الخطر ومواضع النمو بينهما. صعوبة البلع قد تكون من أسباب أخرى، لكنها لا تُهمل ولا تُعالج بتغيير الطعام وحده.

اقرأ أيضًا: هل ارتجاع المريء يزيد خطر سرطان المريء؟.

قد يبدو أن الطعام يعلق، وقد تزيد الصعوبة من الصلب إلى السوائل. تشمل العلامات ألم البلع ونقص الوزن أو بحة وصعوبة تناول كمية كافية. قد يحدث ألم صدري، ويحتاج الألم الحاد تقييمًا لأسباب القلب وغيرها.

تنشأ تغيرات خلوية قد ترتبط بالتدخين والكحول، خصوصًا في النوع الحرشفي. يرتبط النوع الغدي بالارتجاع المزمن ومريء باريت والسمنة. لا يعني وجود ارتجاع أن السرطان سيحدث، ولا يحدد الحرقان وحده طبيعة الخلايا.

تشمل العوامل التدخين والكحول لبعض الأنواع، والارتجاع الطويل ومريء باريت والسمنة للنوع الغدي، مع تأثير العمر. يحدد اجتماع العوامل والحالة السريرية الحاجة لفحوص، ولا تُعمم منظارًا دوريًا على جميع أصحاب الحموضة.

يُفحص المريء بالتنظير وتؤخذ عينة لتأكيد النوع. تساعد صور مقطعية وفحوص إضافية مختارة، مثل الموجات فوق الصوتية بالمنظار، في تقييم العمق والعقد والانتشار. تُدرس الحالة الغذائية والصحية قبل اختيار العلاج.

قد تناسب بعض الآفات المبكرة معالجة بالمنظار. تشمل الخيارات الأخرى الجراحة أو الكيميائي والإشعاع بترتيب يعتمد على المرحلة والنوع، وأدوية مناعية أو موجهة في حالات مناسبة. قد تفيد دعامة أو وسيلة تغذية لتخفيف الانسداد ضمن الخطة.

قد يسبب التضيق سوء تغذية وجفافًا، وقد يحدث نزف أو امتداد لأعضاء مجاورة أو بعيدة. قد تؤثر المعالجة في البلع أيضًا. يساعد الفريق على خطة طعام وتسكين وتأهيل تلائم القدرة على البلع بأمان.

تجنب التدخين والكحول، وناقش ضبط الوزن والارتجاع مع الطبيب. يحتاج مريء باريت متابعة حسب نتائج العينات، وقد تتطلب التغيرات قبل السرطانية تدخلًا. لا تبدأ أسبرينًا للوقاية من السرطان بنفسك، ولا يضمن زوال الحموضة زوال الخطر.