متلازمة فيلتي: الأعراض، الأسباب، العلاج

قد تكون أعراض المفاصل مزمنة بينما يُكتشف انخفاض العدلات بالتحليل. يحتاج التشخيص استبعاد أسباب دوائية وعدوى واضطرابات دم قد تعطي صورة مشابهة.

اقرأ أيضًا: التهاب المفاصل الروماتويدي ومتابعته.

قد توجد عدوى متكررة وتعب أو قرح جلدية ونقص وزن مع علامات الروماتويد. قد يكون تضخم الطحال دون ألم، ولا يمكن تقدير العدلات من الأعراض.

تشارك آليات مناعية معقدة في نقص العدلات، وقد يؤثر الطحال في تعداد الخلايا. السبب الكامل غير محسوم ولا يعني التشخيص أن المريض تسبب فيه.

يشيع الارتباط بالروماتويد طويل المدة، خصوصًا ذي المظاهر خارج المفاصل. لا يكفي تضخم الطحال وحده لإثبات المتلازمة، والمتابعة تحدد الحاجة لفحوص إضافية.

يشمل التقييم تعداد الدم التفريقي والفحص ومراجعة الأدوية، وتصوير الطحال عند الحاجة. قد يحتاج اختصاصي الدم فحوصًا إضافية لاستبعاد ابيضاض الخلايا اللمفاوية الحبيبية الكبيرة.

يركز العلاج على ضبط الروماتويد ونقص العدلات ومعالجة العدوى. تُختار الأدوية ومحفزات العدلات بحسب الحالة، ويُبحث استئصال الطحال في حالات محددة لا كخيار تلقائي.

قد تحدث عدوى شديدة ومتكررة ومشكلات التئام جروح أو اضطرابات تعداد أخرى. تختلف المخاطر وفق درجة نقص العدلات والأمراض والأدوية المرافقة.

التزم بعلاج الروماتويد وفحوص الدم واللقاحات المناسبة. راجع الجروح مبكرًا وناقش علامات العدوى؛ لا تعدّل مثبطات المناعة أو توقفها دون خطة طبية.