سلس البول عند النساء: الأعراض، الأسباب، العلاج

السلس الإجهادي يعني التسرب عند زيادة الضغط كالسعال أو القفز، وليس الضغط النفسي. السلس الإلحاحي يتبع رغبة قوية يصعب تأجيلها، وقد يجتمع النوعان. كثرة التبول وحدها لا تعني سلسًا، وصعوبة إفراغ المثانة قد تسبب نمطًا آخر.

اقرأ أيضًا: هل كثرة التبول تعني الإصابة بالسكري؟.

لاحظي توقيت التسرب مع الحركة أو الإلحاح، وعدد مرات التبول ليلًا، وصعوبة بدء البول أو الشعور ببقائه. الألم والدم في البول أو الحمى ليست تفاصيل ينبغي نسبتها للسلس تلقائيًا، بل قد تشير إلى مشكلة أخرى.

قد تضعف عضلات الحوض والأنسجة الداعمة بعد الحمل والولادة، أو تتغير وظيفة المثانة مع العمر. العدوى والإمساك وبعض الأدوية قد تزيد الأعراض مؤقتًا، كما قد تسهم أمراض الأعصاب والسكري أو هبوط أعضاء الحوض.

يزداد الاحتمال مع الحمل والولادة والسمنة وتقدم العمر وبعض جراحات الحوض والأمراض العصبية. تختلف العوامل حسب نوع السلس، ولا تعني الولادة أو سن اليأس أن التسرب حتمي أو أن العملية هي الحل الوحيد.

يشمل التقييم التاريخ المرضي وفحصًا مناسبًا وتحليل البول، وقد تُطلب مفكرة للشرب والتبول والتسرب. يُقاس البول المتبقي عند الشك في ضعف الإفراغ. ليست دراسة ديناميكية المثانة أو المنظار أو التصوير مطلوبة روتينيًا لكل امرأة.

يبدأ علاج الإجهادي غالبًا بتدريب عضلات الحوض بإشراف مختص لمدة ثلاثة أشهر على الأقل، والإلحاحي بتدريب المثانة لستة أسابيع على الأقل. تُختار الأدوية أو الإجراءات عند الحاجة بحسب النوع والمخاطر؛ حقن البوتولينوم للمثانة ليست «حقنًا عصبية» عامة، وقد تؤثر في الإفراغ.

قد يؤدي التسرب المستمر إلى تهيج الجلد واضطراب النوم وتجنب النشاط أو العلاقات. تتطلب الفوط تغييرًا وعناية بالجلد، لكنها لا تعالج السبب. تساعد المعالجة المناسبة على تحسين جودة الحياة حتى إذا احتاجت الأعراض خطة طويلة الأمد.

يساعد علاج الإمساك والسعال وتنظيم الوزن عند الحاجة. جربي خفض الكافيين إن كان يزيد الإلحاح، مع شرب كمية مناسبة دون تجفيف النفس. تعلمي انقباض عضلات الحوض وإرخاءها بصورة صحيحة؛ لا تجعلي إيقاف البول أثناء التبول تمرينًا متكررًا.